Основні групи антибіотиків
Антибіотики це група природних або напівсинтетичних органічних речовин, здатних руйнувати мікроби або пригнічувати їх розмноження. На даний момент відомо безліч різних видів антибіотиків, наділених різними властивостями. Знання цих властивостей є основою правильного лікування антибіотиками. Індивідуальні якості і дія антибіотика головним чином залежить від його хімічної структури. У цій статті ми розповімо про найбільш відомих групах антибіотиках, покажемо механізм їх роботи, спектр дії, можливість застосування для лікування різних інфекцій.

Групи антибіотиків
Антибіотики це речовини природного або напівсинтетичного походження. Отримують антибіотики шляхом екстрагування їх з колоній грибків, бактерій, тканин рослин або тварин. У деяких випадках вихідну молекулу піддають додатковим хімічним модифікаціям з метою поліпшити певні властивості антибіотика (напівсинтетичні антибіотики).

На даний момент існує величезна кількість всіляких антибіотиків. Правда, в медицині використовується лише небагато з них, інші, через підвищену токсичність, не можуть бути використані для лікування інфекційних хвороб у людей. Надзвичайна різноманітність антибіотиків послужило причиною створення класифікації та поділу антибіотиків на групи. При цьому усередині групи зібрані антибіотики зі схожою хімічною структурою (походять з однієї і тієї ж молекули сировини) і дією.

Нижче ми розглянемо основні групи відомих на сьогоднішній день антибіотиків:
Бета-лактамні антибіотики
Група бета-лактамних антибіотиків включає дві великі підгрупи найвідоміших антибіотиків: пеніциліни і цефалоспорини, що мають схожу хімічну структуру.

Група пеніцилінів. Пеніциліни виходять з колоній цвілевих грибків Penicillium звідки і походить назва цієї групи антибіотиків. Основна дія пеніцилінів пов'язане з їх здатністю пригнічувати утворення клітинної стінки бактерій і тим самим пригнічувати їх ріст і розмноження. В період активного розмноження багато видів бактерій дуже чутливі по відношенню до пеніциліну і тому дію пеніцилінів бактерицидну.

Важливим і корисним властивістю пеніцилінів є їх здатність проникати всередину клітин нашого організму. Це властивість пеніцилінів дозволяє лікувати інфекційні хвороби, збудник яких «ховається» всередині клітин нашого організму (наприклад, гонорея). Антибіотики з групи пеніциліну володіють підвищеною вибірковістю і тому практично не впливають на організм людини, що приймає лікування.

До недоліків пеніцилінів можна віднести їх швидке виведення з організму і розвиток резистентності бактерій по відношенню до цього класу антибіотиків.

Біосинтетичні пеніциліни отримують безпосередньо з колоній цвілевих грибків. Найбільш відомими Біосинтетичними пеніцилінами є бензилпеніцилін і феноксіметілпеніціллін. Ці антибіотики використовують для лікування ангіни, скарлатини, пневмонії, ранових інфекцій, гонореї, сифілісу.

Напівсинтетичні пеніциліни виходять на основі біосинтетичних пеніцилінів шляхів приєднання різних хімічних груп. На даний момент існує велика кількість напівсинтетичний пеніцилінів: амоксицилін, ампіцилін, карбеніцилін, азлоцилін.

Важливою перевагою деяких антибіотиків з групи напівсинтетичних пеніцилінів є їх активність по відношенню до пеніціллінустойстойчівим бактеріям (бактерії, руйнують біосинтетичні пеніциліни). Завдяки цьому напівсинтетичні пеніциліни мають більш широким спектром дії і тому можуть використовуватися в лікуванні найрізноманітніших бактеріальних інфекцій.

Основні побічні реакції, пов'язані із застосуванням пеніцилінів носять алергічний характер і іноді є причиною відмови від використання цих препаратів.

Група цефалоспоринів. Цефалоспорини також відносяться до групи бета-лактамних антибіотиків і володіють структурою, схожою зі структурою пеніцилінів. З цієї причини деякі побічні ефекти їх двох груп антибіотиків збігаються (алергія).

Цефалоспорини мають високу активність по відношенню до широкого спектру різних мікробів і тому використовуються в лікуванні багатьох інфекційних хвороб. Важливою перевагою антибіотиків з групи цефалоспоринів є їх активність по відношенню до мікробів стійким до дії пеніцилінів (пеніціллінустойчівие бактерій).

Існує кілька поколінь цефалоспоринів:
Цефалоспорини I покоління (Цефалотин, Цефалексин, Цефазолін) активні по відношенню великої кількості бактерій і використовуються для лікування різних інфекцій дихальних шляхів, сечовидільної системи, для профілактики післяопераційних ускладнень. Антибіотики цієї групи, як правило, добре переносяться і не викликають серйозних побічних реакцій.

Цефалоспорини II покоління (Цефомандол, Цефуроксим) мають високу активність по відношенню до бактерій, що населяють шлунково-кишковий тракт, і тому можуть бути використані для лікування різних кишкових інфекцій. Також ці антибіотики використовуються для лікування інфекцій дихальних та жовчовивідних шляхів. Основні побічні реакції пов'язані з виникненням алергії і порушень роботи шлунково-кишкового тракту.

Цефалоспорини III покоління (Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон) нові препарати, що володіють високою активністю по відношенню до широкого спектру бактерій. Перевагою цих препаратів є їх активність по відношенню до бактерій нечутливим до дії інших цефалоспоринів або пеніцилінів і здатність тривалої затримки в організмі. Використовують ці антибіотики для лікування тяжких інфекцій не піддаються лікуванню іншими антибіотиками. Побічні ефекти цієї групи антибіотиків пов'язані з порушенням складу мікрофлори кишечника або виникненням алергічних реакцій.

Антибіотики з групи макролідів
Макроліди це група антибіотиків з складною циклічною структурою. Найбільш відомі представники антибіотиків з групи макролідів це Еритроміцин, Азитроміцин, Рокситроміцин.

Дія антибіотиків макролідів на бактерії бактеріостатичну – антибіотики блокують структури бактерій, що синтезують білки, внаслідок чого мікроби втрачають здатність розмножуватися і рости.

Макроліди активні по відношенню до багатьох бактерій, проте самим чудовим властивістю макролідів, мабуть, є їх здатність проникати всередину клітин нашого організму і руйнувати мікроби, що не мають клітинної стінки. До таких мікробів належать хламідії та рикетсії – збудники атипової пневмонії, урогенітального хламідіозу та інших хвороб, неподдающихся лікуванню іншими антибіотиками.

Іншою важливою особливістю макролідів є їх відносна безпека і можливість проведення тривалого лікування, хоча сучасні програми лікування з використанням макролідів передбачають ультракороткі курси тривалістю в три дні.

Основні напрямки використання макролідів це лікування інфекцій, викликаних внутрішньоклітинними паразитами, лікування хворих з алергією на пеніциліни і цефалоспорини, лікування дітей раннього віку, вагітних жінок і годуючих матерів.

Антибіотики з групи тетрацикліну
Найбільш відомими антибіотиками з групи тетрациклінів є Тетрациклін, доксициклін, Окситетрациклин, Метациклин. Дія антибіотиків з групи тетрациклінів бактеріостатичну. Також як і макроліди тетрацикліни здатні блокувати синтез білків в клітинах бактерій, проте, на відміну від макролідів, тетрацикліни володіють меншою вибірковістю і тому у великих дозах або при тривалому лікуванні можуть гальмувати синтез білків в клітинах організму людини. У той же час тетрацикліни залишаються незамінними «помічниками» у лікуванні багатьох інфекцій. Основні напрямки використання антибіотиків з групи тетрациклінів це лікування інфекцій дихальних і сечовивідних шляхів, лікування важких інфекцій типу сибірської виразки, туляремії, бруцельозу та ін

Незважаючи на відносну безпеку, при тривалому використанні тетрацикліни можуть бути причиною виникнення тяжких побічних ефектів: гепатит, ураження скелета і зубів (тетрацикліни протипоказані дітям до 14 років), вади розвитку (протипоказання для використання під час вагітності), алергія.

Широке застосування отримали мазі містять тетрациклін. Застосовують для локального лікування бактеріальних інфекцій шкіри та слизових оболонок.

Антибіотики з групи аміноглікозидів
Аміноглікозиди це група антибіотиків, до якої відносяться такі препарати як Гентаміцин, мономіцин, стрептоміцин, неоміцин. Спектр дії аміноглікозидів надзвичайно широкий і включає навіть збудників туберкульозу (Стрептоміцин).

Аміноглікозиди використовуються для лікування важких інфекційних процесів, пов'язаних з масивним поширенням інфекції: сепсис (зараження крові), перитоніти. Також Аміноглікозиди використовуються для локального лікування ран і опіків.

Основним недоліком аміноглікозидів є їх висока токсичність. Антибіотики з цієї групи мають нефротоксичностью (ураження нирок), гепатотоксичностью (ураження печінки), ототоксичність (можуть викликати глухоту). З цієї причини аміноглікозиди повинні використовуватися тільки за життєвими показаннями, коли є єдиною можливістю лікування і не можуть бути замінені іншими препаратами.

Левоміцетин
Левоміцетин (хлорамфенікол) пригнічує синтез бактеріальних білків, а у великих дозах викликає бактерицидний ефект. Левоміцетин має широкий спектр дії, проте його використання обмежене через ризик розвитку серйозних ускладнень. Найбільша небезпека, пов'язана з використанням антибіотик хлорамфенікол полягає в ураженні кісткового мозку, який виробляє клітини крові.

Протигрибкові антибіотики
Протигрибкові антибіотики це група хімічних речовин, здатних руйнувати мембрану клітин мікроскопічних грибків, викликаючи їх загибель.

Найбільш відомими представниками цієї групи є антибіотики Ністатин, Натамицин, Леворин. Використання цих препаратів в наш час помітно обмежена у зв'язку з малою ефективністю і високою частотою виникнення побічних ефектів. Протигрибкові антибіотики поступово витісняються високоефективними синтетичними протигрибковими препаратами.

Бібліографія:

  1. І.М.Абдуллін Антибіотики в клінічній практиці, Саламат, 1997
  2. Катцунга Б.Г Базисна і клінічна фармакологія, Біном; СПб.: Нев.Діалект, 2000.

1 из 52 из 53 из 54 из 55 из 5 (Ще не оцінили)
Loading ... Loading ...
 


Comments are closed.

MAXCACHE: 0.85MB/0.01316 sec