Гострий бронхіт – симптоми і профілактика


Бронхіт – це захворювання, при якому є запалення бронхів – переважно слизової. Дане захворювання є найбільш поширеним серед усіх хвороб дихальної системи. Існує гострий та хронічний бронхіти – це різні захворювання, але можуть бути варіанти переходу гострого бронхіту в хронічний або випадки загострення хронічного бронхіту.

Анатомія і фізіологія бронхів:

Бронхи – це частина дихальної системи, що забезпечує екскурсію між атмосферним повітрям і дихальної поверхнею легень. Анатомічно являє собою розгалужену деревоподібну систему повітроносних шляхів. Забезпечує функції: очищення повітря від токсичних домішок і мікроорганізмів, зігрівання і зволоження вдихуваного повітря.

Трахея закінчується роздвоєнням на легеневі бронхи (1-го порядку), далі йдуть часткові бронхи розгалужуються на сегментарні, субсегментарние і більш дрібні дольковое. Закінчуються ці розгалуження кінцевими (термінальними) бронхіолами, які впадають в альвеоли (мішечкуваті бульбашки в яких відбувається газообмін). Всю систему розгалужень бронхів називають бронхіальним деревом.

Структура бронхів:

Для того, щоб розібратися в механізмі розвитку бронхіту необхідно коротке знайомство з анатомією і будовою бронхів.

Великі бронхи складаються з 3 – шарів шарів:

• Слизовий
• Хрящовий
• Зовнішня адвентіціальная оболонка

Більш дрібні бронхи замість хрящової тканини в середньому шарі містять м'язові волокна.

Причини виникнення запалення бронхів

  • Як правило причиною служить інфекційне зараження:
    віруси-грипу, парагрипу, адено / риновіруси
    бактерії-пневмококи, гемофільна паличка, стрептококи.
    Рідше в якості причини бронхітів виступають гриби
  • Алергічної природи – як надмірна реакція імунної системи при контакті з чужорідним речовиною (антигеном)
  • При дії токсичних подразнюючих речовин

Шляхи зараження:

Найбільш поширений шлях інфекційного бронхіту це повітряно-краплинний (зараження відбувається при вдиханні водяних частинок з розташованими в них збудниками).
Алергічний і токсичний бронхіт – виникає при попаданні з повітрям алергену або токсичної речовини в бронхіальне дерево.

Як бронхіт розвивається?

Віруси, хімічні леткі речовини або алергени, при попаданні в бронхи впливають на слизову, викликаючи ураження стінок слизової повітроносних шляхів і провокуючи розвиток локального запалення. Можуть уражатися як великі бронхи – 1-го, 2-го порядку, так і дрібні, кінцеві гілочки (бронхіоли) – при цьому розвивається бронхіоліт. При тривалому і інтенсивному ураженні клітин слизової відбувається загибель останніх, що створює сприятливі умови для приєднання бактеріального (частіше пневмокок і геммофільная паличка) або грибкового ураження. Як правило гострий бронхіт має сприятливий перебіг-запалення зникає, пошкоджена слизова бронхів відновлюється. Як правило цей процес розтягується на декількох тижнів. У частини хворих не відбувається повного одужання – хвороба переходить у хронічну форму. Як правило запальний процес обмежується поверхневими шарами слизової – при несприятливому розвитку ураження зачіпаються всі шари стінки бронхіальної стінки. У цьому випадку велика ймовірність переходу захворювання в хронічну форму, розвитку бронхіальної астми, бронхоектатичної хвороби або пневмонії.

Симптоми бронхіту

Як правило бронхіт розвивається внаслідок вірусного ураження або на тлі гострого тонзиліту, ларингіту, трахеїту, що йому передують. Тривалість гострого бронхіту зазвичай становить близько 10 днів.

Симптоми бронхіту:

  • Початок захворювання зазвичай розпізнається по появі кашлю-часто приступообразного, сухого (без виділення мокротиння)
  • Підвищення температури – цифри підвищення температури залежать від реактивності імунної системи і від збудника (при вірусній інфекції більш високі цифри, ніж при бактеріальної або грибкової). Алергічні або токсичні бронхіти як правило підвищеною температурою не супроводжуються.
  • Інтоксикаційний синдром – загальна слабкість, ломота в тілі і суглобах, головні болі і т.д.
  • Мокрота – як правило з'являється через кілька днів після початку захворювання. Часто жовтувато-зеленуватого кольору, щільної консистенції, іноді з прожилками крові.

Діагностика:

  • Не складна – як правило, обмежується клінічним лікарським оглядом
  • Аускультація легень – прослуховування шумів і грипів, що виникають при диханні проводиться стетофонендоскоп.
  • Рентгенологія легкого – знімок демонструє посилених малюнок бронхіального дерева.
  • Можливе проведення бактеріологічне дослідження мокротиння пацієнта + антибіотикограма. Дані дослідження дозволяють особисто познайомитися з винуватцем бронхіту (ідентифікувати збудника) і встановити який антибіотик краще на нього впливає.

Профілактика бронхіту

  • Відмова від шкідливих звичок – куріння, алкоголізм, наркоманія
  • Раціональний режим праці і відпочинку
  • Раціональне харчування
  • Використання імуностимулюючих препаратів (настоянка женьшеню, метилурацил, продігіозан)
  • Профілактика авітамінозу (прийом вітамінів А, Е, С, К)
  • Необхідно продовжувати лікування гострого бронхіту по його повного лікування (антибіотикотерапія мінімум 7 днів)
  • Заняття спортом сприяють більш інтенсивної вентиляції легенів – що сприяє очищенню бронхіального дерева від патологічних мікробів і токсичних речовин.
  • Загартовування сприяє кращій адаптації організму до температурних перепадів, перешкоджаючи переохолодження та перегрівання організму, знижуючи захисні властивості.
  • Необхідно своєчасно усувати вогнища хронічної інфекції (риніт, гайморит, тонзиліт, поліпи, аденоїди)

Автор: Ткач І.С.