Як доглядати за молочними залозами годує мамі?


Як доглядати за молочними залозами годує мамі?
Проблема зміни в молочних залозах при лактації хвилює більшість годуючих жінок. Для деяких жінок, страх того, що молочна залоза змінить свою форму і перестане бути пружною, і зменшиться в розмірах, стають причиною для відмови від лактації. У цій статті, ми постараємося розповісти Вам, як звести до мінімуму ймовірність зміни форми молочної залози після лактації, а також, поговоримо про профілактику такого грізного захворювання як мастит.

Зміна форми молочної залози
З моменту початку статевого дозрівання у дівчаток, молочна залоза починає міняти свою форму і розміри. Остаточно розвиток молочних залоз у дівчат закінчується до 16 – 17 років, однак, форма молочних залоз і їх розмір можуть змінюватися при різних станах, у тому числі і при вагітності.
Зміна форми молочної залози пов'язано з особливостями її будови.

Молочна залоза складається не тільки і не стільки із залозистої тканини. Основний обсяг залози становить жирова тканина. Саме тому, зміна ваги у дівчат і жінок може позначатися на формі та розмірі грудей. Крім жирової тканини, в молочній залозі міститься сполучна тканина. Вона формує «каркас» грудей, пластини сполучної тканини, розходячись від соска як промені, ділять молочну залозу на часточки або сектора (їх може бути від 15 до 20 штук). У кожній такій часточці міститься залозиста тканина, яка відмежована від інших часточок жирової та сполучної тканиною. Від кожної часточки до соска відходить по крупному молочному ходу, який відкривається на соску власним отвором.

Вважається, що під час смоктання, дитина відтягує молочну залозу, і вона «обвисає». Це досить поширена помилка. Справа в тому, що молочна залоза у беременевших, але не годували дитину грудьми жінок, може точно також втратити пружність і гарний зовнішній вигляд. Це пов'язано, в першу чергу з тим, що молочна залоза в будь-якому випадку змінюється при вагітності, незалежно від того, чи будете Ви годувати дитину грудьми чи ні. Збільшується кількість залізистої тканини, і молочна залоза значно збільшується в розмірах. Саме тому, починаючи з 7 місяця вагітності, обов'язково потрібно носити спеціальне підтримуюче спідня білизна для годуючих, для того, щоб молочні залози не втратили форму.

Білизна обов'язково має бути натуральним. Натуральні тканини не тільки захистять вашу шкіру від алергії, але й будуть більш гігієнічними, адже натуральна бавовняна тканина найкраще вбирає вологу і легко піддається пранню.
Крім того, для профілактики зміни форми грудей у годуючої жінки, вкрай важливо правильно прикладати дитину до грудей під час годування.

Ось кілька показників, які допоможуть Вам зрозуміти, що становище дитини при смоктанні правильне:

  • тулуб маляти повністю розгорнуто до матері і притиснуте до неї, живіт дитини повинен знаходитися на рівні живота матері;
  • обличчя дитини знаходиться в безпосередній близькості від грудей матері;
  • підборіддя дитини при смоктанні повинен стосуватися грудей матері;
  • рот малюка повинен бути широко відкритий;
  • нижня губа дитини повинна бути трохи вивернута назовні (не втягнутися всередину рота);
  • над верхньою губою дитини видно ділянку ареоли, ця ділянка має бути більше за розміром, ніж видимий ділянку ареоли знизу;
  • Ви повинні бачити, що дитина робить повільні, сильні смоктальні рухи, і чути, як малюк ковтає молоко;
  • після правильного, глибокого смоктання завжди наступає насичення – малюк розслаблений і задоволений.

Догляд за молочною залозою в період лактації
У період лактації, молочна залоза зазнає сильних змін. Вже в першу добу після фізіологічних пологів, у молочних залозах починає вироблятися молозиво. Іноді, молозиво починає виділятися незадовго до пологів – це явище не є патологією. При пологах, шляхом кесаревого розтину, молозиво, як і потім перехідне молоко, з'являється на 1 – 2 дні пізніше.

Отже, в першу добу після пологів, зміни в молочній залозі практично непомітні. Це пов'язано з тим, що кількість молозива невелика, воно не перевищує декількох мілілітрів. Однак, для дитини молозиво – неймовірно важливий продукт, тому, малюка прикладають до грудей з самого народження. На 2 – 3 добу після пологів, прибуває перехідне молоко. Саме в цей момент, починаються перші неприємні відчуття. У молочних залозах може виникати печіння, іноді біль, вони переповнюються молоком, так як малюк рідко може висмоктати все молоко з молочної залози, у важких випадках, молочні залози твердіють, в них утворюються вкрай хворобливі ділянки – ділянки лактостазу (застою молока).

Чим небезпечний лактостаз?
Багато годуючі жінки не звертають ніякої уваги на появу в молочних залозах хворобливих ділянок, вважаючи, що дитина зможе «розсмоктати» проблемну частину молочної залози, позбавивши її від молока. Це лише в деякій мірі вірно. Молозиво, як і перехідне молоко, мають досить густу консистенцію, в тому випадку, якщо відтік молока з якихось причин утруднений, воно ставати ще густіше, значно утрудняючи дитині смоктання. Малюк висмоктує більше рідке молоко з сусідніх ділянок, а проблемна зона залишається практично недоторканою. Молоко має пірогенним дією, це означає, що скупчення молока може викликати високу температуру. При лактостаз, ця температура може досягати значних цифр (в деяких випадках, до 40 градусів за Цельсієм). Саме такий стан, описує народний вислів «молоко в грудях горить». Зазвичай, таке підвищення температури дуже важко піддається медикаментозної корекції. Тут єдиний і дієвий метод лікування – звільнити проблемну молочну залозу від молока – «розцідити груди».

У пологовому будинку, процедуру «расцежіванія» проводять акушери, це пов'язано з тим, що молода мама (особливо первородящая), Частіше за все, не володіє достатніми практичними навичками, для самостійного проведення цієї маніпуляції. У тому випадку, якщо дитина смокче груди мляво, а молока утворюється багато, расцежіваніе необхідно провести кілька разів, для того, щоб розширити молочні ходи і, тим самим, полегшити відтік молока з молочних залоз. Перша процедура расцежіванія, звичайно, вона виконується на 3 – 4 день, може бути болюча, в подальшому, біль стає менше. Кількість цих процедур для кожної жінки, що годує може бути різним, комусь вистачить одного расцежіванія, для когось потрібно 2 – 3.

Після виписки з пологового будинку, постійної можливості звернутися до акушерці за допомогою вже не буде. Тому, бажано взяти номер телефону вподобаного Вам медпрацівника, для того, щоб, у крайньому випадку, викликати акушерку на будинок. Будинки, також потрібно постійно стежити за станом молочних залоз. Якщо дитина смокче слабко, або у Вас багато молока, надлишки молока з тієї молочної залози, молоком з якої Ви годували дитину, потрібно зціджувати. Робити це можна руками, але набагато зручніше зціджувати молоко за допомогою молокоотсоса.

В даний час моделей тонометри безліч, і ціни їх відрізняються іноді в рази. Вибрати молокоотсос, оптимальний в кожному конкретному випадку, досить складно. Іноді, доводиться пробувати різні варіанти. Якщо у Вас є знайомі, які недавно купували молокоотсос і користувалися ним, Ви можете взяти у них молокоотсос «на пробу» (перед вживанням, частини молоковідсмоктувача, які стикаються з молочною залозою або з молоком потрібно обов'язково простерилізувати). Пам'ятаєте, який молокоотсос Ви б не вибрали, при роботі з ним необхідно обов'язково масажувати зціджувати молочну залозу круговими рухами, як би направляючи молоко з різних секторів молочної залози до соска. Тільки в такому випадку, молокоотсос зможе впоратися зі своїм завданням, без масажу, навіть найдорожча модель може виявитися марною.

При перших симптомах застою молока (поява хворобливих ділянок на одній або обох молочних залозах, підвищення температури тіла, набряклість молочної залози або появі затвердінь в ній) Необхідно самостійно розцідити груди такими ж рухами, як це робила акушерка. Пам'ятайте, при цьому потрібно обов'язково масажувати молочну залозу по колу і тільки у напрямку до соска, а не навпаки. Якщо Ви відчуваєте, що не впораєтеся самі, зверніться за допомогою до акушерці. Найнебезпечнішим ускладненням лактостазу, є розвиток маститу.

Містить
Маститом називають гостре інфекційно-запальне захворювання молочної залози, яке, найчастіше виникає у годуючих жінок, як наслідок неправильного догляду за молочними залозами в період лактації.
Зазвичай, причиною маститу є стафілококова інфекція, яка може проникати в молочну залозу через тріщини в сосках. Саме тому, при появі хворобливості сосків, необхідно змащувати роздратовані ділянки маслом обліпихи, маслом шипшини – перед годуванням, масло бажано змивати. Крім того, дуже часто, мастит є ускладненням застою молока – лактостазу.

Виділяють три стадії розвитку маститу – серозну, інфільтративну і гнійну.
При серозної стадії підвищується температура, відбувається це різко, до 38 – 39 С, з'являється слабкість, озноб. Біль у молочній залозі у порівнянні з такою при лактостаз, значно інтенсивніше. Крім того, при лактостаз, шкіра молочної залози над ділянкою застою молока не змінюється, а при маститі, вона грубіє, ставати спершу рожевою, а потім і червоною, гарячою на дотик.

При инфильтративной стадії маститу, стан жінки різко погіршується, температура тіла може доходити до 40 С, з'являється головний біль, слабкість, блювання – наростають симптоми загальної інтоксикації. У цій стадії маститу, в молочній залозі порушуються процеси освіти і відтоку молока, отже, посилюється застій молока. У грудях можна промацати щільний ділянку – запальний інфільтрат. Іноді, в центрі є ділянка розм'якшення – це свідчить про появу нагноєння в запальному інфільтраті.

При гнійної стадії розвивається важка інтоксикація організму, в рідкісних випадках з порушеннями свідомості. Молочна залоза змінює і колір, і форму, в залежності від того, де розташований нагноившейся ділянку тканини залози. Шкіра над цією ділянкою спершу червоніє, потім стає синюшною, вона болюча на дотик і виглядає набряклою. У грудях при обмацуванні на тлі набряклою тканини помітний вогнище розм'якшення – в ньому накопичується гній. На цьому етапі – єдиний метод лікування – хірургічний. Вогнище інфекції розкривають і випускають гній (дренують), Лікування супроводжується масивною антибіотикотерапією, часто, при цій стадії виробляють штучне, медикаментозне переривання лактації.

Пам'ятайте, при появі маститу, годувати дитину молоком із хворих грудей не можна, так як разом з молоком, в організм дитини може потрапити і збудник інфекції – стафілокок або стрептокок. На ранніх етапах маститу, можливо консервативне лікування, із застосуванням антибактеріальної терапії та фізіотерапії, на стадії гнійного маститу – хірургічне лікування обов'язково.

Що ж робити для того, щоб не допустити подібних ускладнень, і зберегти і лактацію, і своє здоров'я?

Ось невелика пам'ятка для годуючої мами:
1. Для збереження лактації на достатньому рівні, харчування має бути збалансованим, і раціональним (докладніше про раціоні харчування, Ви можете прочитати в статті: «Харчування годуючої матері»).

2. Необхідно вживати достатню кількість рідини – не менше 1-го літра в день, у спеку – до 1,5 літрів. Так як в жарку погоду, організм втрачає вологу і молоко стає густішим, що ускладнює його відтік, і підвищує ризик розвитку лактостазу.

3. Обов'язково щодня потрібно приймати душ.

4. Протягом дня і ночі потрібно носити спеціальний бюстгальтер для годуючих, він повинен бути обов'язково чистим. Зберегти чистоту білизни можна за допомогою гігієнічних прокладок для годуючих мам, які потрібно міняти після кожного годування, або частіше, якщо в цьому є необхідність.

5. Обов'язково стежте за тим, щоб прикладання дитини до грудей було правильним.

6. При появі хворобливості сосків, не чекайте появи тріщин. Допоможуть ватно-марлеві тампони, змащені маслом обліпихи або маслом шипшини, які накладаються на область сосків на 2 – 3 години. Самі соски можна змащувати Бепантеном (перед годуванням обов'язково потрібно змивати) Або препаратом Пурелан, фірми Медель (змивати перед годуванням не потрібно).

7. При перших симптомах застою молока, обов'язково розцідити відповідну ділянку, якщо не виходить зробити це самостійно, зверніться за допомогою до акушерці.

8. Якщо у Вас з'явилися прояви маститу, не втрачайте часу, обов'язково зверніться до лікаря, на ранніх стадіях, це захворювання лікується без застосування хірургічного втручання і лактацію можна зберегти.

Автор: Данковського Т.І.