Карбамазепін і вагітність


Карбамазепін і вагітність
Використання карбамазепіну під час вагітності дозволено лише після детального вивчення ситуації лікарем, оскільки необхідно враховувати можливі негативні наслідки для плода. До початку приймання препарату пацієнток, здатних до дітородіння, потрібно постачати всією інформацією про наслідки вагітності на фоні прийому карбамазепіну, а також направити на консультацію гінеколога для підбору надійної негормональної контрацепції.

Якщо існують дійсна гостра необхідність у вживанні цього препарату в першому триместрі вагітності (найбільш небезпечними є від двадцятого до сорокового дня вагітності), Потрібно використовувати препарат у малих кількостях, що дають можливість купірувати напади. Також слід добову кількість розділити на три – чотири частини і вживати з рівними проміжками.
У випадках, коли неможливо обійтися без протисудомних засобів під час вагітності, бажано вживати лише один препарат, не поєднуючи його з іншими, тому що в противному випадку негативна дія на плід збільшується.

Жінка повинна бути своєчасно попереджена про можливість формування у плода вад, у зв'язку з чим необхідно проходити додаткові обстеження під час вагітності. У спеціальній літературі є дані про порушення формування плоду на тлі лікування матері карбамазепіном в період вагітності, зокрема це розщеплення хребта.

Карбамазепін збільшує потребу організму в фолієвої кислоти, якої під час вагітності організму потрібно більше. Це також сприяє появі вад і дефектів у плоду. Тому в період планування вагітності і під час виношування слід збільшити кількість прийнятої фолієвої кислоти.
Щоб попередити схильність до кровотеч у новонароджених, вагітній жінці слід приймати вітамін К1, починаючи з тридцять п'ятого тижня виношування.

Під час вагітності слід періодично перевіряти рівень препарату в крові. Нормальна кількість – від 3 до 7 мікрограм на мілілітр.
Карбамазепін проникає у грудне молоко, але в дуже малих обсягах. Тому грудне вигодовування дозволено. Але якщо малюк погано додає в масі тіла, млявий, його переводять на штучне вигодовування.