Карбамазепін. Побічні ефекти


Найчастіше пацієнти добре переносять лікування карбамазепіном, якщо ретельно виконують всі вказівки лікаря щодо кількості прийнятого препарату і схеми лікування. Але іноді все ж спостерігається ряд побічних ефектів. Нерідко їх поява пов'язана із збільшенням необхідної дозування, при цьому подібні ефекти зникають через два – три дні після нормалізації дозування. Поява побічних ефектів з боку центральної нервової системи також найчастіше пов'язані з передозуванням або з індивідуальним метаболізмом препарату. При подібному ході лікування необхідно провести контроль вмісту препарату в крові.

  • Препарат впливає на роботу центральної нервової системи. У десяти відсотках випадків спостерігається тяга до сну, запаморочення, астенія, від одного до десяти відсотків пацієнтів страждають мігренеподобнимі болями, порушенням акомодації, менше одного відсотка страждають тремтіння кінцівок, ністагмом, тиками, порушенням роботи органів зору і мови, міастенія, парестезіями.

У медичних колах обговорюється значення карбамазепіну в провокації злоякісного нейролептичного синдрому. Але до сих по немає жодних достовірних даних з цього приводу.

  • Препарат впливає на психіку пацієнта: від одного до десяти відсотків пацієнтів страждають баченнями або слуховими галюцинаціями, відразою до їжі, нервозністю, порушенням орієнтації у просторі і в поодиноких випадках фіксувалися реактивні психози.
  • Препарат може викликати алергічні прояви. Найчастіше це висипання на тілі, у поодиноких випадках свербіж, вовчакоподібний ознаки, синдром Стівена-Джонсона, фотосенсибілізація.
  • У поодиноких випадках спостерігалися поєднані реакції індивідуальної непереносимості ліки, що протікають з ознобом, васкулітом, висипом на тілі, розбуханням лімфатичних вузлів, болем у суглобах, порушенням складу крові і порушенням роботи печінки. Крім цього, ймовірно і порушення роботи нирок, органів дихання, міокарда, підшлункової, кишечнику.

В особливо рідкісних випадках при лікуванні карбамазепіном спостерігався асептичний менінгіт, ангіоневротичний набряк, анафілактичні прояви, еозинофільні запалення легенів або алергічний пневмоніт. При появі алергічних реакцій необхідно терміново відмовитися від прийому препарату і відвідати консультацію невропатолога.

  • Препарат впливає на вироблення крові, у десяти відсотків пацієнтів розвивається лейкопенія, трохи рідше тромбоцитопенія, збільшується рівень еозинофілів, ще рідше збільшується рівень лейкоцитів, зменшується кількість фолієвої кислоти. У поодиноких випадках спостерігається апластична анемія, агранулоцитоз, аплазія, порфірія, ретикулоцитоз.
  • Препарат може впливати на роботу травної системи, викликаючи досить часто блювоту, висушування слизових рота, рідше порушення дефекації, біль в епігастрії, у поодиноких випадках панкреатит, виразка слизової рота.
  • Препарат може впливати на роботу серцево-судинної системи, у поодиноких випадках викликаючи зміни внутрішньосерцевої провідності, кров'яного тиску, загострення ішемічної хвороби серця.
  • Лікування карбамазепіном може вплинути на роботу залоз внутрішньої секреції і метаболізм, викликаючи збільшення у вазі, набряклість, порушення вироблення пролактину, тироксину, тиреотропного гормону.
  • Також препарат може вплинути і на роботу сечостатевої системи, викликаючи в одиничних випадках порушення роботи нирок, нефрит, часті позиви до сечовиділення, порушення потенції.

Крім цього, лікування даним препаратом може змінити роботу органів почуттів, викликати болі в суглобах або м'язах, поява пігментних плям, прищів, облисіння.