Кіфоз – Чи небезпечно дане захворювання?


Зміст

  1. Загальні відомості
  2. Ступеня захворювання
  3. Причини розвитку захворювання
  4. Клінічна картина
  5. Різновиди захворювання
  6. Кіфоз у дітей
  7. Методи діагностики
  8. Лабораторно-інструментальні методи обстеження
  9. Методи терапії
  10. Лікувальна фізкультура
  11. Комплекс вправ
  12. Медикаментозне лікування
  13. Мануальна терапія
  14. Носіння корсетів
  15. Народне лікування
  16. Оперативний метод лікування
  17. Кіфоз – наскільки він небезпечний?
  18. Заходи профілактики

Загальні відомості:
Термін «кіфоз»Стався від слова«kyphos», Що в перекладі з грецької мови означає«згорблений, зігнутий або кривої». Кіфоз – Це захворювання хребта, супроводжується викривленням його верхнього відділу, яке звернене опуклістю назад. У медичній літературі дану патологію називають ще кіфосколіозом. Найчастіше викривлення хребта відзначається в його грудному відділі. Далеко не у всіх випадках кіфоз є патологічним станом і все тому, що правильно сформованому хребту також притаманні фізіологічні вигини, однак вони не таких великих розмірів. Так, наприклад, якщо ми подивимося на наш хребет збоку, то зможемо побачити, що в поперековому і шийному відділі є вигини випуклістю вперед, а ось в крижовому і грудному відділах вони відходять назад. Дані вигини необхідні для того, щоб хребет мав можливість витримувати будь-які навантаження, при цьому зберігаючи свою рухливість і гнучкість. Враховуючи дані факти, фахівці виділяють фізіологічний і патологічний кіфоз. Фізіологічний кіфоз являє собою нормальне положення хребта з прогином назад, а от патологічна форма даного стану – це ненормальне зміна положення хребта з прогином назад по всій його довжині.

Ступеня захворювання:
Перший ступінь (легка форма) – Кут викривлення не перевищує 30 градусів;
Другий ступінь (помірна форма) – Кут викривлення варіює в межах від 31 до 60 градусів;
3-й ступінь – Кут викривлення перевищує 60 градусів.

Існує й інша класифікація даної патології, а саме:

  • Гіпокіфоз – До 15 градусів;
  • Нормокіфоз – Від 15 до 50 градусів;
  • Гіперкіфоза або кіфотична постава – Більше 50 градусів.

Причини розвитку захворювання:

  • оперативні втручання на хребті;
  • порушення внутрішньоутробного розвитку;
  • параліч (розслаблення) М'язів спини внаслідок ДЦП (дитячого церебрального паралічу – захворювання, що супроводжується ураженням м'язової або рухової активності) Або поліомієліту (інфекційної патології, при якій сіра речовина спинного мозку уражається поліовірусом, тобто ентеровірусом людини);
  • психологічні стреси;
  • інфекційні патології, травми і пухлини хребта;
  • остеохондроз (патологія, що характеризується пошкодженням хрящових поверхонь кісток всередині суглобів);
  • неправильна постава;
  • спадкова схильність.

Клінічна картина:

  • порушення роботи міжреберних м'язів;
  • розлади статевої функції;
  • болі в шиї і спині;
  • нетримання сечі і калу;
  • зниження сили і чутливості в ногах;
  • сутулість або горбатість.

Різновиди захворювання:

  • постуральної або осаночний кіфоз;
  • вроджений кіфоз;
  • посттравматичний кіфоз;
  • хвороба Шейермана-Мау;
  • дегенеративний кіфоз;
  • вторинний кіфоз.

1. Постуральний кіфоз є наслідком неправильної постави. Даний стан іменують також «закругленою спиною». Найчастіше воно спостерігається в підлітковому віці і характеризується сутулістю в сидячому і стоячому положенні. Практично завжди дана недуга протікає поряд з Гіперлордоз (надмірним вигином уперед) В поперековому відділі. Даний вигин можна відкоригувати. Для цього необхідно частіше лежати на рівній твердій поверхні, а також висіти на турніку. Дуже важливо навчитися і правильно сидіти, а також стояти. Виправити поставу допоможуть і спеціальні вправи для зміцнення м'язів спини.

2. Природжений кіфоз являє собою виражений дефект формування хребта, який спостерігається з самого народження. Даний стан нерідко стає причиною розвитку паралічу нижніх кінцівок. Приблизно в 20 – 30% випадків у хворих відзначаються різні порушення розвитку сечовивідної системи. Позбутися від таких порушень вдається за допомогою оперативних втручань. Операція необхідна і для зупинки подальшого розвитку даної патології.

3. Посттравматичний кіфоз виникає в результаті травм хребта, при яких відбувається здавлювання корінців спинного мозку. Позбутися від цієї недуги без хірургічного втручання практично неможливо.

4. Хвороба Шейермана-Мау характеризується змінами форми хребців в середині хребетного стовпа. В даному випадку спостерігається потоншення передньої частини тіл тих чи інших хребців. Так як змінені хребці стають більш гострими, це призводить до нахилу грудного відділу вперед. До цих пір вчені не можуть встановити точних причин розвитку даної недуги.

5. Дегенеративний кіфоз є результатом дегенеративних змін, які відбуваються в області хребта і викликають просідання міжхребцевих дисків, ослаблення зв'язок, а також деформацію хребетних тел. Даній формі цього захворювання властиво весь час прогресувати.

6. Вторинний кіфоз виникає при наявності будь-якої системної патології сполучної тканини. Дані захворювання являють собою патології, що супроводжуються системним типом запалення різних органів і систем. У їх список можна занести як склеродермія (поразки, що супроводжується ущільненням шкіри), Так і ревматоїдний артрит (ураження дрібних суглобів), А також хвороба Лібмана-Сакса (ураження судин мікроциркуляторного русла). Нерідко дана недуга виникає і внаслідок онкологічних захворювань, а також на тлі променевої терапії (методу лікування з використанням іонізуючих випромінювань).

Кіфоз у дітей:
Розрізняють вроджений і набутий кіфоз у дітей. Вроджена форма виникає внаслідок вроджених порушень формування хребта або через недорозвинення міжхребцевих дисків. Придбана форма може бути результатом як рахіту (порушення утворення кісток через нестачу вітаміну D), Так і травм, дитячої лейкемії (раку крові) Або оперативних втручань. За місцерозташуванням викривлення виділяють грудну і поперекову форми цієї недуги. Грудна форма характеризується залученням в патологічний процес грудних хребців з 4 до 10. При поперековій формі поразці піддаються 11 і 12 грудні хребці, а також 1 і 2 поперекові хребці. В залежності від віку кіфоз може бути:

  • дитячим;
  • дитячим;
  • підлітковим;
  • юнацьким.

Дитячий кіфоз виникає у вигляді ускладнення рахіту. Викривлення в даному випадку походить на дугу, яка спостерігається на рівні 1 – 3 поперекового хребця. Що стосується дитячого кіфозу, то він може бути виражений як м'язової, так і кісткової формою. У першому випадку на обличчя загальна слабкість м'язів, що є результатом слабкої фізичного розвитку дитини або перенесені ним важких патологій. А от у другому випадку всьому виною різні пошкодження тіла хребців.

Методи діагностики:
Щоб виявити дане патологічний стан, слід в найпершу чергу отримати консультацію лікаря. Спеціаліст запише історію хвороби і проведе фізикальний (загальний) Огляд, який включає:

1. Тест на перевірку неврологічних функцій: незважаючи на те, що при цьому захворюванні неврологічні зміни спостерігаються нечасто, фахівець в будь-якому випадку повинен дати оцінку подією змінам чутливості пацієнта;

2. Тест з нахилом вперед: при нахилі пацієнта вперед лікар може розглянути хребет з боку. У такому положенні будь-які викривлення верхньої частини спини стають помітнішими.

3. Дослідження функцій легких: у разі необхідності проводиться дослідження процесу дихання, яке дає можливість оцінити наявні проблеми з респірації, що виникли на тлі цього захворювання.

Лабораторно-інструментальні методи обстеження:

1. Магнітно-резонансна томографія – Метод дослідження з використанням фізичного явища ядерного магнітного резонансу: дає можливість відстежити будь-які структурні і патологічні зміни хребта, а також оцінити фізико-хімічні процеси нервових корінців і всього спинного мозку;

2. Комп'ютерна томографія – Метод дослідження з використанням рентгенівського випромінювання. Комп'ютерна томографія необхідна для уточнення патологічних змін кісткових структур.

Методи терапії:

  • консервативний метод: медикаментозне лікування, лікувальна фізкультура, мануальна терапія, носіння корсетів;
  • оперативний метод.

Лікувальна фізкультура:
Є невід'ємною частиною терапії, так як з її допомогою вдається зміцнити м'язи спини, а, отже, і попередити утворення чергових переломів. Лікувальна фізкультура допомагає також виправити поставу та зменшити до мінімуму силу прояву больових відчуттів. Для виконання спеціальних вправ знадобиться паличка для гімнастики і турнік.

Розминка: Відводимо руки назад, при цьому пропускаючи паличку між корпусом і ліктями. Вирівнюємо плечі до тих пір, поки постава не стане прямою. У такому положенні ходимо протягом 5 – 10 хвилин.

Комплекс вправ:

Вправа № 1 – Вирівнюємо плечі, виконуємо нахили тулуба до паралелі з підлогою. Нахили слід виконувати точно – ніяких рухів тазом або головою. Вправу повторюємо 10 – 30 разів на 2 – 3 рахунки.

Вправа № 2 – Чіпляємося рукою, плече якої розташовується нижче, за турнік і спокійно висимо до тих пір, поки не відчуємо перші ознаки болю. Під час виконання цієї вправи розгойдуватися ні в якому разі не можна.

Вправа № 3 – Робимо нахили в бік «високого плеча». Під час виконання вправи прес і сідниці повинні бути підтягнутими, а от корпус залишаємо прямим. Ніяких ривків. Виконуємо 10 – 40 нахилів, при кожному з яких паличка повинна досягати середини гомілки.

Медикаментозне лікування:
Якщо кифотической викривлення супроводжується больовими відчуттями, тоді пацієнтові прописують спеціальні медикаменти, призначені для усунення або скорочення болю. Спочатку використовуються більш слабкі фармацевтичні засоби типу ацетамінофену. При сильних болях не обходиться без нестероїдних протизапальних медикаментів, які не тільки позбавляють від больових відчуттів, але ще і зменшують запальний процес. Всі ці медикаменти рекомендується використовувати постійно.

Мануальна терапія:
Мануальна терапія передбачає вплив руками на ту чи іншу проблемну частину хребта. При кіфоз такі процедури дозволяється проводити з інтервалом від 1 до 3 днів. Регулярні лікувальні маніпуляції неможливі, оскільки м'язам і зв'язкам хворого необхідно час для того, щоб зміцнитися в досягнутому положенні. Досить часто після таких процедур хворі скаржаться на біль у місці проведення масажу. Це і нормально. Саме біль сигналізує про початок роботи певної групи м'язів. В основі даного методу терапії лежить дозована механічна навантаження на певні ділянки рухового апарату. Цей метод лікування допомагає відновити тонус м'язів, позбавитися від сильних болів, поліпшити поставу.

Носіння корсетів:
Корсети в даному випадку необхідні для попередження подальшого прогресування захворювання. Крім цього їх носіння дає змогу уникнути розвитку больових відчуттів під час рухів. Корсет забезпечує правильне положення як плечей, так і спини, а також підборіддя. Так як видів корсетів дуже багато, їх підбір для кожного конкретного пацієнта є обов'язком лікаря. Спеціаліст встановлює і тривалість шкарпетки. Деяким хворим доводиться носити корсет більше 20 годин на день.

Народне лікування:
Вправа з качалкою: лягаємо на спину, після чого підкладаємо під неї качалку. Перекочується спиною по качалці від куприка до шиї.

Вправа «ходіння на лопатках»: лягаємо на спину і починаємо пересуватися на лопатках вперед-назад.

Оперативний метод лікування:
Оперативні втручання при кіфоз найчастіше складаються з двох етапів. Спочатку хірург усуває дефект, після чого стабілізує хребет за допомогою спеціальних гвинтів і сполучних стрижнів. Всі деталі, призначені для стабілізації (зміцнення) Хребта, виготовляються з особливо міцних немагнітних матеріалів типу титану. Всі ці матеріали є безпечними, так як їм не властиво викликати відповідної реакції організму.

Показання до проведення операції:

  • постійне прогресування захворювання;
  • виражений больовий синдром, від якого не вдається позбутися за допомогою медикаментів;
  • косметичні свідчення.

Основні завдання такого оперативного втручання:

  • усунення наявного дефекту;
  • зменшення стиснення нервових корінців і спинного мозку;
  • захист нервових структур від їх подальшого пошкодження;
  • стабілізація процесу пошкодження;
  • зрощування патологічних ділянок разом.

Кіфоз – наскільки він небезпечний?
Кіфоз відносять до категорії небезпечних захворювань. Вся справа в тому, що даної патології властиво провокувати дуже швидке старіння хребта. У підсумку, хворих починають турбувати дуже сильні больові відчуття в спині, через які вони не можуть нормально пересуватися. Втрачаються і амортизаційні (ресорні) Властивості хребта, внаслідок чого виникають міжхребетні грижі. Дана недуга стає причиною порушення та мозкового кровообігу. Нерідко на його тлі виникають і різноманітні неврологічні симптоми, а також порушення процесу дихання.

Заходи профілактики:
Всі заходи профілактики даного захворювання передбачають усунення причин, які можуть призвести до розвитку різних форм викривлень. Правила нескладні, так що чітко дотримуватися їх зможе кожен:
1. При наявності порушень зору під час роботи слід одягати окуляри або контактні лінзи;
2. Висота стільця і столу повинна відповідати зростанню людини;
3. Регулярно приділяємо увагу фізичній активності;
4. Не забуваємо про правила здорового способу життя;
5. Не допускаємо ожиріння;
6. Всім літнім людям необхідно щоранку виконувати комплекс гімнастичних вправ;
7. Добре висвітлюємо робоче місце, розташовуючи джерело світла з лівого боку;
8. У разі якщо дитина почала сутулитися, соромлячись свого зросту, як можна швидше покажіть його психологу;
9. Якщо Ваша робота передбачає тривале перебування в сидячому положенні, кожні 60 хвилин робіть кілька фізичних вправ.