Кіста


Кіста

Кіста (Від. грец. Kystis – міхур) – патологічне утворення, яке складається з стінки і вмісту, що утворюється в різних органах і тканинах організму. Кіста може бути придбаної або вродженої. Будова стінки кісти і її вміст залежить від механізму утворення кісти і від органу або тканини в яких ця кіста розташовується.

Виходячи з механізму утворення (патогенезу) розрізняємо такі види кісти:

  • Ретенційна кіста – Такі види кісти, як правило утворюються в залізистих органах і тканинах завдяки закупорці вивідних проток залози. Після закупорки вивідної протоки залоза продовжує виробляти секрет, який накопичується в вивідному каналі поступово розтягуючи його до певних розмірів. Так утворюються кісти в молочних і слинних залозах.
  • Рамоліціонная кіста – Утворюються при омертвінні ділянки тканини або органу. Після змертвіння (некрозу) ділянки тканини або органу в живому організмі, він відокремлюється від живих тканин оболонкою з сполучної тканини (майбутня оболонка кісти), сама ж омертвілі тканина, піддається розпаду під дією ферментів і з часом переходить в полужидкое стан. Рамоліціонние кісти утворюються на місці вогнищ запалення і загибелі тканин в головному мозку, в кістках.
  • Травматична кіста – Утворюються в слідстві травми м'яких тканин організму. Зазвичай, такі види кіст утворюються в підшлунковій залозі, печінці, кистях рук.
  • Паразитарна кіста – Являють собою оточене оболонкою тіло паразита. Освіта паразитарних кіст характерно для таких захворювань як Ехінококоз, Цистицеркоз.
  • Дизонтогенетична кіста – Це вроджені кісти, які утворюються при порушенні процесів утворення органів і тканин на ранніх етапах розвитку людського організму. Вроджені кісти можуть містити тканини ембріонального походження, зачатки різних органів (волосся, зуби).

Хвороба полікістозних яєчників

Полікістозних яєчники це патологічний стан, який характеризується морфофункціональнихзмін поразкою обох яєчників. Основними симптомами цього захворювання є: надлишкова маса тіла, ановуляторне безпліддя і гіпертрихоз (надлишковий ріст волосся на тілі).

Морфологічно полікістозні хвороба характеризуються потовщенням капсули обох яєчників і кістозною трансформацією фолікулів. Функціонально відзначається надлишкове вироблення яєчниками чоловічих статевих гормонів (андрогенів) і недостатність виділення жіночих статевих гормонів (естрогенів), а так само відсутність овуляції і порушення менструального циклу.

Полікістозних яєчники можуть бути самостійною хворобою (первинне захворювання – хвороба полікістозних яєчників) або наслідком інших захворювань, які призводять до порушення функції яєчників (синдром полікістозних яєчників).

Хвороба полікістозних яєчників (кіста Штейна-Левенталя)

Первинний полікістоз яєчників або хвороба Штейна-Левенталя – є ендокринним захворюванням, яке характеризується порушенням ритму секреції та вивільнення гіпофізарних гормонів регулюють функцію яєчників. Зокрема, при первинному поликистозе яєчників порушується функція гіпоталамічного центру виділяє гонадотропний релизинг гормон, в слідстві чого збільшується виділення лютеотропного гомону (ЛГ) передньою долею гіпофіза. Це викликає порушення ендокринної та генеративної функції яєчників, множинне утворення кісти.

Для нормального дозрівання яйцеклітини необхідний фолікулостимулюючий гормон, який при поликистозе яєчників виробляється в недостатній кількості (надлишкове виділення лютеотропного гормону гальмує виділення фолікулостимулюючого гормону). Фолікулостимулюючий гормон стимулює ріст фолікула і активує специфічні ферменти ароматази, які перетворюють андрогени в естрогени. При недостатності цього гормону фолікули яєчників не досягають необхідних для овуляції розмірів, а синтез естрогенів клітинами фолікула знижується (виділення андрогенів навпроти збільшується). Досягнувши певної стадії розвитку, фолікули перетворюються в кісти (Бульбашки) наповнені рідиною. Певну роль у патогенезі цього захворювання відіграє інсулінорезистентність діабетогенний типу і збільшення маси жирової тканини. Інсулінорезистентність супроводжується збільшенням рівня інсуліну в крові, який у свою чергу стимулює синтез андрогенів в жировій тканині і перетворення їх в естрогени. Таким чином жирова тканина стає додатковим (екстрагонадальним) джерелом статевих гормонів.

Як дізнатися про присутність кісти?

До основних симптомів первинного утворення кісти і полікістозу яєчників відносяться:

  • Порушення менструального циклу. Якщо хвороба розвивається в підлітковому періоді, то спостерігається пізніше настання менархе (першої менструації). У наслідку, менструації набувають нерегулярний характер, відзначаються зниження тривалості менструації (олігоменорея) і кількості виділень при менструації (гіпоменорея). У деяких випадках менструації взагалі припиняються (аменорея). Приблизно у 15% хворих спостерігаються ациклічні маткові кровотечі, які розвиваються в слідстві гіперпластичних процесів ендометрію (слизова оболонка матки). У деяких випадках може розвинутися і фіброкістозная мастопатія, яка як і ациклічні маткові кровотечі є наслідком порушення гормонального балансу;
  • Безпліддя ановуляторного характеру, при якому можливість виникнення вагітності зберігається, проте вагітність переривається на різних стадіях розвитку;
  • Гірсутизм – посилений ріст волосся на обличчі, кінцівках, навколо сосків. При хворобі Штейна-Левенталя гірсутизм виникає пізніше (з настанням менархе), ніж при синдромі полікістозних яєчників при адреногенитальном синдромі (для цього захворювання характерно ранній розвиток гірсутизму);
  • Вугрі (акне) – характерна в основному для хворих в підлітковому періоді
  • Обласна чи випадання волосся за чоловічим типом;
  • Ожиріння – відзначається у більшості хворих полікістозом яєчників і утворення кісти. Ожиріння, як правило, супроводжується інсулінорезистентністю та гіперінсулінемія (підвищенням концентрації інсуліну в крові).