Класифікація лімфогранулематозу


Класифікація лімфогранулематозу
Лімфогранулематоз поділяють на чотири основних гістологічних типу: лімфоїдне переважання, Нодулярний склероз, смешанноклеточний тип і лімфоїдне виснаження. Виявлено залежність між цими типами і клінічною картиною захворювання. Найчастіше спостерігаються Нодулярний склероз і смешанноклеточний варіант, інші 2 типу зустрічаються у більш рідкісних випадках.

Нодулярний склероз відрізняється наявністю пухлинних новоутворень у грубоволокнистой сполучної тканини, зв'язки якої утворюють нодулярну структури. За складом пухлинні новоутворення можуть бути представлені всіма клітинними типами захворювання. Ймовірно наявність т.зв. "Лакунарних" клітин, для яких характерна широка, як би "порожня" цитоплазма. Існує клітинна пресклеротіческая фаза даного типу лімфогранулематозу, при якій фіброзні тяжі є слабко виражені або відсутні, характерне переважання лімфоцитів і "лакунарних" клітин. При Нодулярний склерозі спостерігається порівняно повільне прогресування хвороби.

Для смешанноклеточний варіант лімфогранулематозу характерне явище клітинного поліморфізму: спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, еозинофіли, плазматичні клітини, велике число характерних клітин Березовського-Штернберга. Нерідко виявляються області фіброзу, вогнища некрозу. Протягом цього типу захворювання проходить не так сприятливо, як протягом склерозу.

При лімфоїдному переважанні і, в особливості, при лімфоїдному виснаженні в цитологічних препаратах лімфовузлів клітини Березовського-Штернберга часто не виявляються, що створює необхідність подальшої гістологічної перевірки діагнозу.