Класифікація пневмонії. Який може бути пневмонія?


Класифікація пневмонії.  Який може бути пневмонія?
Пневмонія або запалення легенів – Це недуга, що проходить в гострій формі, що виявляється у вигляді запалення і локалізується в легеневій тканині. Провокується захворювання хвороботворними мікробами. Сьогодні лікарі стикаються з великою різноманітністю клінічного перебігу запалення легенів. Такі різновиди можуть по-різному впливати на стан хворого і вимагають абсолютно різних підходів до терапії. У цьому матеріалі буде викладено відмінність між такими назвами як «бронхопневмонія»,«вогнищева»,«крупозна»,«двостороння»,«одностороння»,«атипова»Пневмонії.

Різниця типів запальних процесів, в першу чергу, пояснюється різними мікробами-збудниками, а також і реакцією організму на вторгнення цих збудників. Різні люди абсолютно не однаково відповідають на появу в організмі одного і того ж мікроорганізму. У зв'язку з цим при підозрі на запалення легенів необхідна консультація пульмонолога, який вивчить стан пацієнта, особливості кожного конкретного випадку і тільки після цього призначить лікування.

Типова пневмонія – Це найменування цілого ряду видів запалення легенів, які можуть провокуватися різними факторами, але при цьому протягом їх досить схоже. Для визначення подібних захворювань застосовується рентген легенів, що показує характерне для запалення зміна тканин. Виглядає воно на знімку як темна пляма. При типовому перебігу захворювання пляма це досить чітко окреслено, що говорить про чіткої локалізації процесу. Крім цього, подібне захворювання викликає такі нездужання як раптове і сильне збільшення температури тіла, кашель з виділенням слизу рудого кольору, болі за грудиною, лихоманку.
Подібний тип захворювання більш характерний для пацієнтів зрілого віку. Причиною захворювання є кишкова паличка, стафілококи, пневмококи, гемофільна паличка та інші.
Визначення діагнозу «типова пневмонія»Говорить про використання заздалегідь відомої схеми лікування. Це абсолютно необхідно для успішного лікування, а також профілактики розвитку ускладнень запалення легенів.

Атипова пневмонія – Назва це теж включає в себе ряд захворювань, перебіг яких абсолютно не походить на перебіг попередньої групи запалень. Далі будуть викладені основні ознаки даної групи захворювань.
Вчені звернули увагу на цю групу захворювань з тридцятих років двадцятого сторіччя. Тоді групою лікарів була дана характеристика незвичайного перебігу запалення легенів. Які мікроби спровокували захворювання, в ті часи встановити було неможливо. Один з учених, що входять до групи, вніс пропозицію дати ім'я групі захворювань «атипова пневмонія». Перший з мікроорганізмів, що викликають подібні захворювання, було виявлено лише через тридцять років після цього, і це була мікоплазма. Сьогодні відкрито не один десяток мікробів, які можуть бути збудниками атипової форми запалення легенів.

Головні відмінності між атипової і типовою формою захворювань в їх клінічній картині
Так, атиповий перебіг характеризується ознаками, більш схожими на ГРЗ, в аналізі крові можуть не спостерігатися порушення, рентгенівський знімок показує розмиті темні плями. Подібна форма захворювання частіше розвивається у маленьких пацієнтів і підлітків.

Тим не менше, дані групи захворювань мають багато спільного. На думку вчених, клінічна картина захворювання найчастіше залежить не від збудника, а від реакції організму пацієнта. У лікарській практиці зустрічається безліч випадків, коли не типові збудники провокують захворювання, з цілком звичайними для запалення легенів ознаками. Тому іноді діагноз не звучить як «атипова»Або«типова»Форма. Але при призначенні терапії обов'язково береться до уваги і збудник.

Причин, що викликають запалення легенів, може бути безліч. У більшості випадків саме вид мікроорганізму і вказує на те, наскільки важко буде проходити захворювання, та й лікування в першу чергу залежить від збудника. Далі будуть викладені найбільш часто зустрічаються в лікарській практиці види запалення, викликані різними видами мікроорганізмів:

Микоплазменная пневмонія провокується мікроорганізмом під назвою мікоплазма. Дані мікроорганізми несуть в собі ознаки як вірусів, так і бактерій. Більш схильні цій формі захворювання юні пацієнти від рочки і до п'ятнадцяти років. А серед пацієнтів зрілого та похилого віку захворювання це майже не спостерігається.

Хламідійна пневмонія провокується хламідією, мікроорганізмом, який з біології своїй дуже схожий на мікоплазму. У них немає клітинної стінки (тому їх неможливо знищити за допомогою цефалоспоринів і пеніцилінів). Подібне захворювання теж більш характерно для малюків.

Легіонеллезная пневмонія – Розвивається під дією мікроорганізму легионелли. Властивості її також нагадують двох попередніх збудників. Але на відміну від попередніх видів, ця форма майже не спостерігається в малюків та підлітків.

Вірусна пневмонія провокується вірусами, самими дрібними зі всіх мікроорганізмів. Подібне захворювання нерідко спостерігається як ускладнення грипу, ТОРС-інфекції або РС-інфекції.
Крім цього, запалення легенів можуть спровокувати пневмококи, стафілококи, клебсієла, кишкова паличка, пневмоцистами.

Застійна пневмонія
Називання «застій»Серед фахівців використовується для позначення гальмування евакуації вмісту певного порожнього всередині органу. Якщо ж розглядати його відносно органів дихання, то він позначає гальмування евакуації бронхіального слизу, яке нерідко зустрічається при бронхіті в хронічній формі. Лікарі знають, що подібне явище провокує розмноження в слизу маси хвороботворних мікроорганізмів, здатних спровокувати запальні процеси – застійну пневмонію.

Аспіраційна пневмонія
Ця назва, що дає поняття про те, як в клітини органів дихання потрапили мікроорганізми, що спровокували запалення. У науці про здоров'я назву «аспірація»Вказує на« потрапляння сторонніх мас в органи дихання ». Наприклад, подібне може трапитися при травмах, під час блювоти або у тільки що з'явилися на світ малюків. Науці відомо також і те, що майже кожна людина піддається аспірації в період сну. Тобто під час сну в легені потрапляють дрібні краплі слизу, слини. Легкі спочатку є стерильним органом, а зі слиною чи слизом в них обов'язково потрапляє досить багато мікробів. У зв'язку з цим аспірація небезпечна тим, що мікроби, потрапивши в легені, можуть тут «прижитися» і спровокувати запальний процес.

Хронічна і гостра пневмонія
На сьогоднішній день лікарі практично не застосовують подібні терміни. Так, якщо існує запалення легенів, то це тільки гострий процес, а хронічної форми даного захворювання немає.

За характером розташування запалення пневмонія може бути сегментарної (запалення розвивається в сегменті), Часткової (охоплює частку органу), Базальної (запалення розвивається в нижніх відділах). Крім цього, запалення розрізняється на лівосторонній і правосторонній (запалення з лівої або з правої сторони).

Одностороння і двостороння пневмонія – Ці назви вказують на те, чи присутній запалення в обох легенях або тільки в одному. Якщо запалення охоплює лише одну легеню, то захворювання називається одностороннім. Якщо ж обидва, то двостороннім.

Інтерстиціальна пневмонія відрізняється тим, що перші ознаки запалення починаються в сполучних клітинах, обволакивающих альвеоли. Подібна форма захворювання зазвичай починається під впливом атипових збудників.

Вогнищева пневмонія – Це одне з захворювань, які переховуються під терміном «типовою пневмонії». Формується подібне захворювання так: при попаданні в органи дихання збудник захворювання за короткий термін збільшує свою популяцію і починає деструктуріровать клітини легенів. Організм реагує на життєдіяльність мікробів запаленням. Формується запальний осередок. Подібна форма захворювання нерідко з'являється як ускладнення запалення бронхів у зв'язку з тим, що скупчення бронхіальної слизу створює сприятливі умови для розмноження мікробів. У деяких випадках подібну форму пневмонії іменують «бронхопневмоній». Ця назва говорить про запальний процес одночасно і в бронхах, і в легенях. Величина запального вогнища варіює. Подібна форма запалення на рентгені позначається як розмиті світлі плями.

Крупозна пневмонія – Цей різновид найчастіше розвивається під дією пневмококової інфекції. Досить поширена форма захворювання. Необхідно сказати, що прояви цього захворювання дуже важкі, і лікування такої форми запалення легенів повинно здійснюватися тільки під контролем лікарів. При подібній формі захворювання уражається тільки одна частка легені (близько однієї третьої частини органу), Або повністю на все легке. Іноді процес охоплює відразу обидва органу одночасно. Складність перебігу недуги при цьому прямо пропорційна площі ураження.

Лікарняна пневмонія (нозокоміальна) Розвивається у пацієнтів або у співробітників лікарень. Збудники такої форми захворювання проникають в організм пацієнтів з атмосфери стаціонару. При цьому штами мікроорганізмів, які розвиваються в лікарнях, зазвичай дуже стійки до різних протимікробних засобів і складно знищуються. У зв'язку з цим дана форма захворювання важко виліковна.

Позалікарняна пневмонія – Різновид захворювання, що з'являється під дією мікроорганізму, що не має відношення до лікарняних мікробів. Подібні мікроби, як правило, досить легко знищуються антибіотиками, в зв'язку з чим захворювання лікується досить успішно.