Клінічна картина і діагностика болю в куприку


Що стосується безпосередньо клінічної картини больових відчуттів в області куприка, то вони можуть бути як постійними, так і нападоподібний. Практично у всіх випадках біль посилюється під час акту дефекації, при сидінні або вставанні. Досить часто пацієнти скаржаться і на те, що вона як би віддає ще і в сідничний область, внутрішню поверхню стегон, а також в промежину і статеві органи. З такими болями про фізичну активність можна забути надовго. Часом з нею люди не можуть навіть сидіти.

Якщо ж говорити про діагностику болю в куприку, то в даному випадку в найпершу чергу необхідно знайти грамотного фахівця даної галузі, який зможе виявити справжню причину їх виникнення і таких причин насправді предостатньо. Для початку в таких випадках проводять пальцеве дослідження прямої кишки. Якщо дивитися на речі об'єктивно, то під час такого дослідження практично у всіх випадках пацієнт відчуває больові відчуття в місці куприка. Крім цього цілком можливе виявлення і досить хворобливого ущільнення, яке являє собою радіальну тяжу, що розташовується по задньому сектору пальпації. Біль в даному випадку є наслідком тиску на даний тяж. Зі слів пацієнта лікар розуміє, що він відчуває глибинні больові відчуття, тобто вони впливають на нервові закінчення. Бувають і такі випадки, коли під час такого дослідження вдається промацати і хворобливу крижово-остистими зв'язками, яка являє собою дуже тугий тяж.

Крім пальцевого дослідження в даному випадку не обійтися без допомоги і рентгенографії крижово-куприкового відділу хребта. Хворому практично завжди проводять і ультразвукове дослідження черевної порожнини.
Ирригография – ще один метод діагностики болю в куприку, за допомогою якого вдається виявити наявність новоутворень або яких-небудь змін в стінці прямої кишки. Нерідко пацієнтам проводять і обстеження слизової оболонки прямої кишки за допомогою спеціального приладу. Такий метод дослідження іменується ректороманоскопії. За допомогою до нього звертаються переважно тоді, коли за допомогою інших обстежень істиною причини розвитку болю в куприку виявити не вдається. Саме цей метод дослідження допомагає побачити й невеликі пухлини. У разі необхідності хворого можуть направити і на урологічне, психоневротическими, гінекологічне або ортопедичне обстеження.

Електрофізіологічне дослідження також проводять досить великій кількості хворих з больовими відчуттями в області куприка. В даному випадку дослідженню валиться замикальний апарат прямої кишки, а також м'язи тазового дна. За допомогою такого обстеження вдається встановити наявність або відсутність м'язового спазму в даних областях, а також визначити тип моторики в дистальному відділі товстої кишки. У деяких пацієнтів можуть взяти і посів калу на мікрофлору. Загалом, діагностувати дане патологічний стан не так вже просто також як і диференціювати його. Діагноз ставиться тільки тоді, коли лікарям вдається виключити всі можливі органічні ураження.