Креатинін, сечовина і сечова кислота


Що стосується сечовини, то її синтез здійснюється в області печінки в момент знешкодження аміаку, який формується при реакціях дезамінування амінокислот. Сечовина представляє собою низькомолекулярні з'єднання, якому властиво абсолютно спокійно проходити через мембрани клітин не тільки еритроцитів, але і паренхіматозних органів. Кількість сечовини в плазмі крові визначається відразу ж декількома факторами, а саме швидкістю ренальної перфузії, швидкістю її синтезу, а також швидкістю клубочкової фільтрації. Так як сечовину прийнято вважати осмотичним активним компонентом, дуже часто її надмірне скупчення стає причиною набряклості не тільки тканин паренхіматозних органів, але і підшкірної клітковини, міокарда, а також центральної нервової системи. Рівень сечовини в плазмі крові дає можливість в найпершу чергу оцінити роботу нирок людини. Стан, при якому кількість сечовини в крові збільшується відразу ж у кілька разів, іменується уремією. Збільшення її рівня можливе як в результаті порушення роботи нирок, так і тлі регулярного вживання надмірної кількості білка, а також в результаті шлункової кровотечі.

Якщо говорити про креатиніну, то дана речовина формується в момент раптового незворотного дегідратірованія креатину. У крові здорової людини практично завжди відзначається незмінне кількість даної речовини. Воно міститься не тільки в крові, але і в кишечнику, жовчі, спинномозковій рідині, а також у поті. Його фільтрація здійснюється через базальну мембрану клубочків. У нормальному стані кількість несформованого креатиніну дорівнює кількості виведеного креатиніну. Одночасне збільшення числа сечовини, а також даного компонента в крові є сигналом розвитку ниркової недостатності. Аналіз на дану речовину не тільки в крові, але і в сечі дає можливість оцінити, перш за все, швидкість клубочкової фільтрації. В даному випадку хворому проводять пробу Реберга. Збільшення числа даної речовини в крові може спостерігатися як при акромегалії, так і при променевої хвороби, синдромі тривалого роздавлювання, хронічної або гострої ниркової недостатності, масивному, механічному або хірургічному ураженні м'язів, зневодненні, а також гіпертиреозі.

І, нарешті, сечова кислота являє собою кінцевий продукт пуринового обміну. Вона формується не тільки з ендогенних, але і з екзогенних пуринових нуклеозидів. Найбільша кількість сечової кислоти покидає організм разом з сечею. Решта її кількість виводиться з калом. Звертаємо увагу на той факт, що сечової кислоти практично не властиво розчинятися у воді. Як тільки її рівень підвищується, в тканинах людського організму починають скупчуватися урати, що рано чи пізно призводить до розвитку подагри. Особливо часто ця патологія вражає представників сильної статі. Збільшення рівня сечової кислоти може свідчити про наявність не тільки подагри, але і ниркової недостатності, лімфоми, синдрому Леша-Ніхана, лейкозу, токсикозу вагітних, мієломної хвороби, перніциозної анемії і так далі. А от зниження рівня сечової кислоти можливо при ксантінуріі, нізкопуріновой дієті, хвороби Ходжкіна, синдромі Фанконі і деяких інших станах.