Набряки і свербіння – сигнал про розвиток застійного дерматиту


Застійний дерматит – це ураження шкіри ніг екзематозного виду, яке протікає з варикозним розширенням вен, посиленням вироблення пігменту, набряклістю, сверблячкою. Ця недуга розвивається в хронічній поворотній формі.

Найчастіше застійний дерматит спостерігається у пацієнтів, які перенесли невдалі операції, тромбоз глибоких вен, а також страждають виразкою тканин. Хворі кажуть про дискомфорт і болі в нижніх кінцівках, які особливо помітні після тривалої прогулянки або стояння на ногах. Часто до вечора ноги набрякають. Також обов'язкові свербіння і порушення стану шкіри по типу дерматиту, які не проходять з часом.

При огляді ніг хворого, можна побачити збільшені і скручені вени. Краще помітно це, якщо пацієнт знаходиться в позі стоячи. Хронічна і підгостра форма захворювання розвивається біля виразки або на гомілці. Захворювання явно помітно, так як шкіра на хворій ділянці видозмінена, красна і покрита тріщинами. У деяких випадках дерматит може охопити всю поверхню тіла.
Пацієнт помічає, що шкіра на ногах набуває коричневого відтінку, з'являються виразки, хворий скаржиться на свербіж, який призводить до інфікування розчесаного місць.
Якщо дерматит розвинувся на фоні виразок, на литках можна виявити білі шрами, іноді нагадують зірки за формою.
Дуже часто ранки інфікуються золотистим стафілококом.

Для визначення захворювання призначається ультразвукове обстеження за особливою дуплексної методикою. Також проводять спеціальні дослідження по виявленню артеріальної недостатності. Якщо ж у хворого спадкова схильність до тромбозу глибоких вен, йому призначають ряд аналізів і обстежень званий коагуляційного каскаду.

Не слід плутати захворювання з контактним дерматитом (на тлі використання деяких медикаментозних засобів), З целюлітом, з мікозами шкіри.

Терапія застійного дерматиту полягає в наступних процедурах:
1. Холодні примочки тривалістю десять – двадцять хвилин вранці і ввечері при гострому процесі.

2. Прийом гормональних препаратів у вигляді мазей двічі на добу протягом чотирнадцяти – двадцяти одного дня. Лікарська форма вибирається залежно від виду розвитку процесу.

3. Примочки з асептики, а також оральне вживання антибіотиків використовують при зараженні ран хвороботворними мікробами.

4. Якщо спостерігається генералізована форма захворювання, прописується системне гормональний засіб на три тижні, з повільним зменшенням дозування.

5. Якщо свербіж сильний, можна застосовувати антигістамінні препарати.

6. Для зволоження шкіри слід використовувати препарати на основі вазеліну. Крім цього, слід уникати засобів з великою кількістю консервантів та ароматизаторів, так як вони нерідко викликають розвиток алергії. Найкраще вибирати зволожуючі препарати з найменшою кількістю інгредієнтів.

7. Використовують компресійну білизну і бинти. При звичайному перебігу захворювання до двадцяти – тридцяти міліметрів ртутного стовпа, а в деяких випадках і до тридцяти – сорока міліметрів ртутного стовпа на одну ногу.

Дуже доступними методами терапії є носіння компресійної білизни, а також тривале знаходження в положенні з піднятими ногами.

Багато хворих намагаються уникати застосування гормональних засобів групи топічних стероїдів. Це не зовсім правильно, тому що при грамотному підході препарати значно полегшують перебіг хвороби, не наносячи шкоди організму. З приводу використання таких препаратів слід отримати консультацію дерматолога. Важливим моментом є дуже старанне втирання препаратів в уражені місця при гострому процесі. Тривалість використання не повинна бути менше чотирнадцяти діб.