Нові концепції лікування астми


Нові концепції лікування астми
Сучасний підхід до лікування і контролю бронхіальної астми у дітей і дорослих
Бронхіальна астма займає одне з провідних місць в статистиці захворюваності дихальних шляхів. Сьогодні, після множинних досліджень в умовах стаціонарів створені досить дієві схеми терапії і ведення астми у пацієнтів різних віків. Однією з подібних схем є схема GINA, яка була доповнена в 2006 році. Дана схема лікування задовольняє вимоги найкращих вчених, що займаються вивченням захворювання і розробкою методів терапії. У цьому матеріалі будуть детально викладені принципи сучасної терапії астми, а також ведення хвороби.

За кілька десятків років тактика ведення захворювання і його терапії зазнали безліч доповнень і доопрацювань. Дані доопрацювання стали можливі завдяки появі інноваційних способів діагностики, а також терапії астми. Нові методи є більш досконалими і більше нешкідливими для організму пацієнтів.
Сьогодні однією з найбільш використовуваних методик терапії є Глобальна стратегія по лікуванню і профілактиці бронхіальної астми (GINA), Яку доповнили зовсім недавно.

Головними завданнями даної схеми лікування встановлено: розробка дієвої і нешкідливою методики терапії астми, профілактика загострень недуги, поліпшення якості життя пацієнтів, а також зменшення числа смертельних результатів. Крім цього схема GINA 2006 абсолютно конкретно дає позначення трьом східцях контролю захворювання, що є необхідним для розробки грамотної схеми терапії.

Що таке рівень контролю бронхіальної астми?
Бронхіальна астма є захворюванням, гальмувати розвиток якої цілком можна, якщо правильно проводити терапію. Одночасно схема терапії астми і ступінь її стримування варіює на різних фазах перебігу захворювання, а також в залежності від індивідуальних особливостей організму.
Принципи терапії астми GINA увазі три стадії контролю захворювання:

Контрольована форма – Ця стадія контролю, що припускає використання методів лікування при відсутності клінічної картини астми, при цьому результати спеціальних аналізів майже нормальні. У пацієнтів з цією формою захворювання, по теорії, викладеної GINA, можна зменшити кількість ліків, що застосовуються для терапії.

Частково контрольована форма протікає з присутністю певних, не надто явних ознак захворювання, що виявляються при терапії. Схема терапії GINA дає можливість посилення терапевтичних заходів у подібної категорії пацієнтів для зниження проявів захворювання до стадії контрольованої астми.

Неконтрольована астма протікає з явними ознаками захворювання, що розвиваються незалежно від ходу терапії. Ця стадія вимагає обов'язкового і періодично змінюваного лікування.

Отже, очевидно, що стадії контролю захворювання у схемі терапії астми GINA визначаються в чіткій залежності від використовуваної методики терапії, а також спрямовані на варіабельність терапії в залежності від стану пацієнта.

Критерії дієвості терапії і самопочуття пацієнта
Перевірка самопочуття пацієнта і дії терапії повинна здійснюватися періодично. Так, перевірка самопочуття пацієнта складається з:

  • Систематичного визначення рівня контролю астми,
  • Проходження спеціальних аналізів для визначення дієвості терапії, а також стану здоров'я пацієнта,
  • Зміна схеми терапії, коли це потрібно.

Сучасні принципи терапії астми
Для отримання рекомендацій щодо терапії бронхіальної астми необхідно відвідати консультацію терапевта, пройти необхідні обстеження, а також проаналізувати дієвість попередніх схем терапії.

Програма терапії астми GINA передбачає принципово інші методи терапії захворювання, ніж використовувалися раніше. Одним з новітніх введень є концепція SMART (Symbicort Maintenance and Reliever Therapy). Подібна схема терапії здійснюється з використанням препарату Симбікорт, є комбінованим і включає в себе два типи діючих компонентів: будесонід (глюкокортикоїд) І формотерол (збільшує просвіт бронхів). Дієвість такої схеми терапії вже перевірена і доведена в умовах стаціонарів.

Схема SMART грунтується на застосуванні ліків Симбікорт в якості головного лікувального засобу, а також і для гальмування нападів астми. Подібне застосування даного ліки можливо тому, що воно складається з двох діючих компонентів:

Формотерол – Це ліки, що активізує бета-2-адренорецептори. Дія формотеролу проявляється в стрімкому збільшенні внутрішнього діаметра бронхів, зменшенні алергічних проявів в бронхах, посилення виведення слизу з бронхів, що попереджає загострення захворювання при інфекційно-запальних недугах органів дихання. Ефект від вживання даної речовини починається через одну – дві хвилини з моменту введення препарату (інгалятором). У зв'язку з цим Симбікорт ефективний для зупинки нападів ядухи.

Будесонід – Це речовина з групи гормонів глюкокортикоїдів. Дія даної речовини полягають у зниженні запалення і алергічного відповіді в органах дихання, зниженні набряку слизової оболонки органів дихання і тим самим збільшенні внутрішнього діаметра бронхів, посиленні дії формотеролу або інших речовин з групи бета-2-адреноміметиків. Речовина діє і на запальний процес, але не швидко, зате досить довготривало.

Ліки Симбікорт проводиться у формі інгалятора. У ході терапії контрольованої астми інгаляції потрібно здійснювати два рази на добу (за порадами фахівців програми SMART). При появі перших ознак загострення процесу кратність процедур слід нарощувати в залежності від стану, але їх кількість не повинна бути більше восьми на день. Подібне застосування ліків дає можливість попередити розвиток загострення астми.

Нові принципи терапії даного захворювання дають можливість більш ефективно попереджувати погіршення самопочуття, а також знизити кількість уживаних гормональних препаратів.