Операція з видалення зоба


Операція з видалення зоба
Наявність ущільнень у щитовидній залозі або її зростання іменують, дифузним або вузловим зобом. В два – чотири рази більше схильні до цього захворювання представниці слабкої статі. У середньому від двадцяти до шістдесяти п'яти відсотків жінок страждають збільшенням щитовидної залози. Згідно з медичною статистикою, близько п'яти відсотків зобов перероджуються в злоякісні новоутворення. Тому часто хірурги воліють видаляти вузли будь-якого характеру в щитовидній залозі, а ендокринологи навпаки вибирають частіше консервативні способи терапії, призначаючи хірургічне втручання лише в особливих випадках. У деяких випадках про те, що вузол злоякісний, може говорити швидке його збільшення. Нерідко рак щитовидної залози спостерігається у людей, які перенесли опромінення верхньої частини тулуба, а також у тих, чиї кровні родичі хворіли на рак. Злоякісний зоб частіше спостерігається у чоловіків після шістдесяти і у малюків.

За відомостями міжнародних ендокринологічних організацій кількість пацієнтів, які страждають недугами щитовидної залози, поступово збільшується. Якщо двадцять – тридцять років тому серед пацієнтів більшість страждало від нестачі йоду, то сьогодні більшість таких хвороб – це вузли, в тому числі і злоякісні. Терапія недуг щитовидки може бути як медикаментозної, так і хірургічною, а також поєднаної.

Існують абсолютно чіткі критерії призначення способу терапії при різних захворюваннях. На консультації ендокринолога, враховуючи загальний стан, перебіг хвороби, а також дані аналізів, призначається метод терапії.

У більшості випадків більш відповідним є консервативне лікування. Але іноді лише хірургічне втручання, здійснене на ранніх стадіях, дає лікувальний ефект. Краще всього, якщо метод лікування буде вибиратися на консиліумі ендокринолога і хірурга. Подібний підхід до лікування дасть можливість вибрати найбільш відповідний метод лікування для конкретного пацієнта, а також грамотно реабілітувати пацієнта після операції.

Призначають операцію з видалення зоба в наступних ситуаціях:

  • Виявлений рак щитовидної залози (в дев'яноста п'яти відсотках захворювань дає можливість вилікуватися),
  • Всі існуючі методи діагностики не дають чіткого визначення злоякісності або доброякісності процесу,
  • Вузол збільшується дуже активно: у два рази за шість місяців,
  • Вузол будь-якого характеру крупніше трьох сантиметрів,
  • Комбінація зоба та аутоімунного тиреоїдиту в хронічній формі (висока ймовірність появи новоутворення),
  • Освіта в щитовидній залозі, яке провокує посилене вироблення гормонів щитовидної залози (тиреотоксическая аденома),
  • Посилення активності щитовидної залози, не контрольоване за допомогою ліків,
  • Дуже великий вузол, який заважає нормальній роботі трахеї або горла.

До хірургічного втручання пацієнт проходить діагностику стану серця і судин, органів дихання, здає кров. Операцію можна проводити незалежно від сезону. Термін перебування хворого в стаціонарі зазвичай в середньому чотири доби. Пацієнт відчуває себе після операції непогано, перев'язки прості і не болючі.

Хірургічне втручання здійснюється під загальним наркозом. Видаляти чи всю залозу або лише її частина, вирішують лікарі в залежності від віку, захворювання та статі хворого.

Сьогодні мінімум видалення – це одна частка щитовидної залози, а максимум – це повністю вся щитовидка. Не так давно широко практикувалися «щадні» втручання, при яких усували тільки сам вузол. Але такі операції не виправдали себе, так як через деякий час майже всі хворі поверталися на операційний стіл. Після втручання розріз закривається косметичним швом. Наявність якісних шовних матеріалів дозволяє отримати хороші результати операції.

Протягом десяти діб після втручання хворий повинен час від часу відвідувати консультацію хірурга, який буде стежити за тим, як рубцюється тканину. За даний період проводиться гістологічний аналіз віддаленої тканини і на підставі результатів прописується подальша терапія, яка дає можливість попередити появу нових утворень і нормалізувати стан організму. Гормональну терапію розробляє ендокринолог. Для отримання кращого результату слід постійно стежити за станом хворого. Після того як оптимальне дозування препарату буде підібрана, один раз на півроку необхідно відвідувати ендокринолога для контролю.

Хірургічне втручання з видалення зоба не важко переноситься хворими. За короткий термін вони реабілітуються, після втручання практично не залишається рубців і шрамів, а також побічних ефектів. При цьому не можна вважати цю операцію простий. Необхідний великий професіоналізм з боку лікарів, у зв'язку з цим слід дуже ретельно підбирати хірурга.