Особливості біохімічного аналізу крові


Біохімічний аналіз крові – це лабораторний метод дослідження показників крові, що відображає функціональний стан тих чи інших внутрішніх органів, а так само вказує на недолік в організмі різних мікроелементів та вітамінів. Будь-яке, навіть саме незначне, зміна біохімічних показників крові, говорить про те, що якийсь певний внутрішній орган не справляється зі своїми функціями. Результати біохімічного аналізу крові використовуються докторами майже в кожній області медицини. Вони допомагають встановити правильний клінічний діагноз захворювання, визначити стадію його розвитку, а також призначити та відкоригувати лікування.

Підготовка до здачі аналізу:
Біохімічний аналіз вимагає спеціальної попередньої підготовки пацієнта. Прийом їжі виробляється не менше 6 – 12 годин до проведення аналізу крові. Це грунтується на тому, що будь-який харчовий продукт здатний робити вплив на показники крові, змінюючи тим самим результат аналізу, що в свою чергу, може спричинити за собою неправильний діагноз і лікування. Так само, варто обмежити прийом рідини. Протипоказаний прийом алкоголю, солодкої кави та чаю, молока, фруктових соків.

Методика проведення аналізу або забору крові:
Під час забору крові пацієнт знаходиться в положенні сидячи або лежачи. Кров для біохімічного аналізу забирають з ліктьової вени. Для цього трохи вище ліктьового згину накладається спеціальний джгут, потім вводиться голка безпосередньо у вену і, проводиться забір крові (приблизно, 5 мл). Після чого кров поміщають в стерильну пробірку, на якій обов'язково вказують дані пацієнта, і тільки після цього її направляють в біохімічну лабораторію.

Показники білкового обміну:
Показники крові:
Загальний білок – Відображає вміст білка в сироватці крові. Рівень загального білка може збільшуватися при різних захворюваннях печінки. Зниження кількості білка спостерігається при недостатньому харчуванні, виснаженні організму.

У нормі рівень загального білка змінюється в залежності від віку:

  • у новонароджених він становить 48 – 73 г / л
  • у дітей до року – 47 – 72 г / л
  • від 1 до 4 років – 61 – 75 г / л
  • від 5 до 7 років – 52 – 78 г / л
  • від 8 до 15 років – 58 – 76 г / л
  • у дорослих – 65 – 85 г / л

Альбумін – Простий білок, розчинний у воді, що становить близько 60% всіх білків сироватки крові. Рівень альбумінів знижується при патологіях печінки, опіках, травмах, захворюваннях нирок (нефрітіческій синдром), Недостатньому харчуванні, на останніх місяцях вагітності, при злоякісних пухлинах. Кількість альбумінів збільшується при зневодненні організму, а також після прийому вітаміну А (ретинолу). Нормальний вміст сироваткового альбуміну складає 25 – 55 г / л у дітей у віці до 3 років, у дорослих – 35 – 50 г / л. Альбуміни складають від 56,5 до 66,8%.

Глобулін – Простий білок, легко розчинний у розведених сольових розчинах. Підвищуються глобуліни в організмі при наявності в ньому запальних процесів і інфекції, знижуються при імунодефіциті. Нормальний вміст глобулінів становить 33,2 – 43,5%.

Фібриноген – Безбарвний білок плазми крові, що виробляється в печінці, що грає важливу роль в гемостазі. Рівень фібриногену в крові підвищується при гострих запальних процесах в організмі, інфекційних захворюваннях, опіках, оперативних втручаннях, прийомі оральних контрацептивів, інфаркті міокарда, інсульті, амілоїдозі нирок, гіпотиреозі, злоякісних новоутвореннях. Підвищений рівень фібриногену можна спостерігати при вагітності, особливо в останні місяці. Рівень фібриногену знижується після вживання риб'ячого жиру, анаболічних гормонів, андрогенів та ін Нормальний вміст фібриногену складає у новонароджених 1,25 – 3 г / л, у дорослих – 2 – 4 г / л.

Білкові фракції:
Альфа-1-глобуліни. Норма 3,5 – 6,0%, що становить 2,1 – 3,5 г / л.

Альфа-2-глобуліни. Норма 6,9 – 10,5%, що становить 5,1 – 8,5 г / л.

Бета-глобуліни. Норма 7,3 – 12,5% (6,0 – 9,4 г / л).

Гамма-глобуліни. Норма12, 8 – 19,0% (8,0 – 13,5 г / л).

Тимолова проба – Вид осадової проби, використовуваної для дослідження функцій печінки, в якій в якості реагенту використовують тимол. Норма становить 0 – 6 од. Значення тимолової проби підвищуються при вірусних інфекціях, гепатиті А, токсичному гепатиті, цирозі печінки, малярії.

Сулемовая проба – Осадова проба, вживана при функціональному дослідженні печінки. Норма 1,6 – 2,2 мл. Проба позитивна при деяких інфекційних хворобах, паренхіматозних захворюваннях печінки, новоутвореннях.

Проба Вельтмана – Колоїдно-осадова реакція для дослідження функцій печінки. Норма 5 – 7 пробірка.

Формоловая проба – Метод, призначений для виявлення порушення рівноваги протеїнів, що містяться в крові. У нормі проба негативна.

Серомукоїд – Є складовою частиною білково-вуглеводного комплексу, бере участь у білковому обміні. Норма 0,13 – 0,2 од. Підвищений вміст серомукоида вказує на ревматоїдний артрит, ревматизм, пухлини та ін

С-реактивний білок – Білок, що міститься в плазмі крові, є одним з білків гострої фази. У нормі відсутній. Кількість С-реактивного білка збільшується за наявності в організмі запальних процесів.

Гаптоглобін – Білок плазми крові, синтезується в печінці, здатний специфічно зв'язувати гемоглобін. Нормальний вміст гаптоглобіну становить 0,9 – 1,4 г / л. Кількість гаптоглобіну збільшується при гострих запальних процесах, застосуванні кортикостероїдів, ревмокардит, неспецифічному поліартриті, лімфогранулематозі, інфаркті міокарда (крупноочаговом), Колагенозах, нефротичному синдромі, пухлинах. Кількість гаптоглобіну знижується при патологіях, що супроводжуються різними видами гемолізу, захворюваннях печінки, збільшення селезінки і ін

Креатинін в крові – Є продуктом білкового обміну. Показник, що відображає роботу нирок. Зміст його сильно варіює залежно від віку. У дітей до 1 року в крові міститься від 18 до 35 мкмоль / л креатиніну, у дітей від 1 до 14 років – 27 – 62 мкмоль / л, у дорослих – 44 – 106 мкмоль / л. Підвищений вміст креатиніну спостерігається при поразці м'язів, зневодненні організму. Низький рівень характерний для голодування, вегетаріанської дієти, вагітності.

Сечовина – Виробляється в печінці в результаті білкового обміну. Важливий показник для визначення функціональної роботи нирок. Норма 2,5 – 8,3 ммоль / л. Підвищений вміст сечовини вказує на порушення видільної здатності нирок і порушення фільтраційної функції.

Показники пігментного обміну:
Загальний білірубін – Жовто-червоний пігмент, який формується в результаті розпаду гемоглобіну. У нормі міститься 8,5 – 20,5 мкмоль / л. Вміст загального білірубіну зустрічається при будь-якому виді жовтяниці.

Прямий білірубін – Норма 2,51 мкмоль / л. Підвищений вміст даної фракції білірубіну спостерігається при паренхіматозної і застійної жовтяниці.

Непрямий білірубін – Норма 8,6 мкмоль / л. Підвищений вміст даної фракції білірубіну спостерігається при гемолітичній жовтяниці.

Метгемоглобін – Норма 9,3 – 37,2 мкмоль / л (до 2%).

Сульфгемоглобін – Норма 0 – 0,1% від загальної кількості.

Показники вуглеводного обміну:
Глюкоза – Є першорядним джерелом енергії в організмі. Норма становить 3,38 – 5,55 ммоль / л. Підвищений вміст глюкози в крові (гіперглікемія) Вказує на наявність цукрового діабету або ж на порушену толерантність до глюкози, хронічні захворювання печінки, підшлункової залози та нервової системи. Рівень глюкози може знижуватися при посилених фізичних навантаженнях, вагітності, обов'язком голодуванні, деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з порушеним всмоктуванням глюкози.

Сіалова кислоти – Норма 2,0 – 2,33 ммоль / л. Збільшення їх кількості пов'язане з такими захворюваннями, як поліартрит, ревматоїдний артрит та ін

Пов'язані з білком гексози – Норма 5,8 – 6,6 ммоль / л.

Пов'язані з серомукоїд гексози – Норма 1,2 – 1,6 ммоль / л.

Глікозильований гемоглобін – Норма 4,5 – 6,1 молярних%.

Молочна кислота – Продукт розпаду глюкози. Є джерелом енергії, необхідної для роботи м'язів, мозку і нервової системи. Норма 0,99 – 1,75 ммоль / л.

Показники ліпідного обміну:
Загальний холестерин – Важливе органічне з'єднання, що є компонентом ліпідного обміну. Нормальний вміст холестерину становить 3,9 – 5,2 ммоль / л. Підвищення його рівня може супроводжувати такі захворювання: ожиріння, цукровий діабет, атеросклероз, хронічний панкреатит, інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, деякі хвороби печінки і нирок, гіпотиреоз, алкоголізм, подагра.

Холестерин альфа-ліпопротеїдів (ЛПВЩ) – Ліпопротеїди високої щільності. Норма 0,72 -2, 28 ммоль / л.

Холестерин бета-ліпопротеїдів (ЛПНЩ) – Ліпопротеїди низької щільності. Норма 1,92 – 4,79 ммоль / л.

Тригліцериди – Органічні сполуки, які виконують енергетичну та структурну функції. У нормі вміст тригліцеридів залежить від віку і статі.

  • до 10 років 0,34 – 1,24 ммоль / л
  • 10 – 15 років 0,36 – 1,48 ммоль / л
  • 15 – 20 років 0,45 – 1,53 ммоль / л
  • 20 – 25 років 0,41 – 2,27 ммоль / л
  • 25 – 30 років 0,42 – 2,81 ммоль / л
  • 30 – 35 років 0,44 – 3,01 ммоль / л
  • 35 – 40 років 0,45 – 3,62 ммоль / л
  • 40 – 45 років 0,51 – 3,61 ммоль / л
  • 45 – 50 років 0,52 – 3,70 ммоль / л
  • 50 – 55 років 0,59 – 3,61 ммоль / л
  • 55 – 60 років 0,62 – 3,23 ммоль / л
  • 60 – 65 років 0,63 – 3,29 ммоль / л
  • 65 – 70 років 0,62 – 2,94 ммоль / л

Збільшення рівня тригліцеридів у крові можливо при гострому і хронічному панкреатиті, атеросклерозі, ішемічній хворобі серця, гіпертонії, цукровому діабеті, алкоголізмі, гепатиті, цирозі печінки, ожирінні, тромбоз судин мозку, подагрі, хронічної ниркової недостатності та ін

Фосфоліпіди – Норма 2,52 – 2,91 ммоль / л

Неетеріфіцірованних жирних кислот 400 – 800 мкмоль / л

Ферменти:
АЛАТ – аланінамінотрансфераза. Фермент, необхідний для визначення функціонального стану печінки. Нормальний вміст в крові 28 -178 НКАТ / л. Підвищений вміст АлАТ характерно для інфаркту міокарда, ураження серцевих і соматичних м'язів.

АСАТ – аспартатамінотрансфераза. Норма 28 – 129 НКАТ / л. Збільшується при патологіях печінки.

Ліпаза – Фермент, що бере участь у розщепленні ліпідів, синтезується підшлунковою залозою. Норма 0 – 190 од / мл. Ліпаза підвищується при панкреатиті, пухлинах, кістах підшлункової залози, хронічних захворюваннях жовчного міхура, нирковій недостатності, епідемічному паротиті, інфаркті, перитоніті. Знижується – при будь-яких пухлинах, за винятком раку підшлункової залози.

Амілаза – Травний фермент, який розщеплює крохмаль, який синтезується підшлунковою залозою і слинними залозами. Норма альфа-амілази 28 – 100 од / л, панкреатичної амілази – 0 – 50 од / л. Рівень підвищується при панкреатитах, кістах підшлункової залози, цукровому діабеті, холециститі, травмі живота, перериванні вагітності.

Лужна фосфатаза – Фермент, який впливає на обмін фосфорної кислоти і бере участь в переносі фосфору в організмі. Норма у жінок до 240 од / л, у чоловіків до 270 од / л. Рівень лужної фосфатази збільшується при різних захворюваннях кісток, рахіті, мієломної хвороби, гіперпаратиреоз, інфекційному мононуклеозі, захворюваннях печінки. Зниження її характерно для гіпотиреозу, порушень росту кісток, анемії, авітамінозу.

Автор: букові П.В.