Про причини фурункульозу


Про причини фурункульозу
Фурункул – це гнійничкові захворювання шкіри, що характеризується розвитком гострого гнійно-некротичного запалення волосяного мішечка (фолікула) і оточуючих його тканин. Розрізняють одиночні фурункули і множинні (фурункульоз).

Причини виникнення захворювання:

Захворювання викликається гнійними бактеріями, в основному стафілококами.

Виникненню захворювання сприяє:

• забруднення і мікротравми шкіри
• підвищена пото-і саловиділення
• переохолодження чи перегрівання організму
• стрес
• голодування
• нераціональний харчовий режим (зловживання легкозасвоюваними вуглеводами, недолік білків, вітамінів, солей)
• ожиріння
• зниження імунітету
• наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції (пародонтоз, гінгівіт, карієс, хронічний тонзиліт, фарингіт і ін)
• захворювання травної системи (гастрит, хронічний холецистит, дисбактеріоз кишечника)
• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, порушення функцій щитовидної залози, статевих залоз)
• захворювання сечовидільної системи
• алкоголізм
• лікування деякими лікарськими препаратами (кортикостероїди, імунодепресанти)
• алергія на домашній пил і пилок
• опромінення рентгенівськими променями

Симптоми і течія.

Фурункул може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, за винятком долонь і долонної поверхні пальців, підошви стопи. Однак найчастіше вони розташовуються на шкірі обличчя, шиї, передпліччя, тилу кистей, попереку, стегна.

Спочатку навколо волосяного фолікула розвивається щільний яскраво-червоний запальний інфільтрат, конусоподібна підноситься над рівнем шкіри. Поступово інфільтрат збільшується, стає болючим, навколишні його тканини набрякають. На 3-4 день в центрі фурункула тканини розм'якшуються, формується гнійно-некротичний стержень.

Через 2-3 дні фурункул розкривається і з нього виділяється гнійне, іноді з домішкою крові вміст. Потім відривається жовто-зелений некротичний стрижень. Незабаром після цього набряклість зникає. Що залишається ранової дефект протягом 2-3 днів рубцюється.
Зазвичай при розвитку фурункула не спостерігається значного погіршення самопочуття. Болі зазвичай помірні. Однак якщо фурункул розташований в зовнішньому слуховому проході або в носі, вони досить інтенсивні. При появі фурункула в ділянці обличчя (губи, чоло) і на мошонці, спостерігається значний набряк навколишніх тканин.

При фурункулах верхньої губи, носогубної складки, носа, окологлазной області можуть виникнути важкі ускладнення (тромбоз венозних синусів твердої мозкової оболонки, в подальшому призводить до гнійного менінгіту). Іншими ускладненнями фурункулів є лімфангіт і регіонарний лімфаденіт.

Особливо небезпечні ускладнення – це гострий тромбофлебіт і сепсис. Ці ускладнення в основному виникають внаслідок спроб видавити фурункул, а також в результаті срезиванія його під час гоління.
Множинне і рецидивуючий висипання фурункулів називається фурункульозом. Якщо фурункульоз триває від декількох тижнів до 1-2 місяців і супроводжується появою великої кількості фурункулів, говорять про гострий процес. При хронічному фурункульозі спостерігається поява невеликої кількості фурункулів з короткими інтервалами або безперервно протягом кількох місяців.

Діагностика фурункульозу.

Для встановлення діагнозу фурункульозу, а також причин його виникнення проводиться низка заходів.

Лабораторні дослідження:
• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• біохімічний аналіз крові (глюкоза, загальний білок, білірубін, сечовина, АСТ, АЛТ);
• МРС
• аналіз крові на наявність гепатиту В і С, ВІЛ
• мікробіологічне дослідження вмісту фурункула і визначення чутливості виділеного збудника до антибіотиків
• імунологічне обстеження
• бактеріологічне дослідження калових мас
• аналіз калу на яйця глистів
• посів із горла

Додатково можуть бути призначені наступні дослідження:

• визначення рівня гормонів щитовидної залози і статевих гормонів
• посів крові на стерильність
• посів сечі, жовчі

Інструментальне обстеження:

• рентгенографія придаткових пазух носа
• УЗД щитовидної залози, жіночих статевих органів
• УЗД органів черевної порожнини
• гастроскопія
• дуоденальне зондування
• рентгенографія органів грудної клітки
• ЕКГ

Необхідна додаткова консультація таких фахівців як хірург, отоларинголог, ендокринолог, гінеколог, уролог.