Шкірний висип


Шкірний висип
Патологічні дефекти шкіри – як правило симптоми хвороб, первинно відбиваються на шкірі або проявляються виключно через шкіру; вони можуть служити симптомом системного патологічного процесу. Тому лікар повинен продумано здійснювати диференціальне діагностування, аналіз і лікування шкірних змін.

Діагностика

На відміну від більшості симптомів, при яких докладний опитування пацієнта передує фізикальне обстеження, в даному випадку вивчення шкірного ураження починається з фізікального обстеження, а на базі отриманої інформації вже здійснюється диференціальне діагностування з урахуванням даних, отриманих в ході опитування пацієнта – все це дає можливість звузити діапазон захворювань.

Фізикальне обстеження

Крім стандартних цілей обстеження, повинні бути визначені чотири характеристики шкірного процесу:

  1. Локалізація – це може зіграти роль в ідентифікації патології.
  2. Особливості первинного ураження – докладний опис з інформацією про колір, розмір, топографії (плоске або об'ємне) та ін
  3. Вторинне ураження, наприклад, лусочки, скоринки, порушення цілісності шкірних покривів, що говорить про наявність пруріта.
  4. Форма шкірних змін (округла, правильна, лішаеобразная).

Слід визначити наявність або відсутність лихоманки.

Анамнез

Особливо важливі моменти в опитуванні хворого:

  1. Розвиток шкірних змін.
  2. Симптоми висипки (печіння, свербіж і т.д.).
  3. Пройдені або прохідні курси лікування – рецепти та медикаменти, придбані без рецепту.
  4. Додаткові загальні симптоми.
  5. Поточні або перенесені патології.
  6. Дані про алергічних реакціях.
  7. Чутливість до сонця.
  8. Функціональний стан органів та систем.

Додаткова діагностика

При обстеженні шкірного висипу необхідно виконати наступні обстеження:

  1. Біопсія шкіри.
  2. Мікроскопія волосся, нігтів після розчинення їх проб у 30% розчині гідроксиду калію для ідентифікації грибкових захворювань.
  3. Забарвлення проби шкіри, взятої з підстави пухирця, за методом Цанков в цілях ідентифікації герпесу.
  4. Вітропрессіі для визначення ступеня згасання ураження судин.
  5. Скаріфікаціонние дослідження шкіри для визначення сприйнятливості до специфічних речовин.

При виявленні тих чи інших ознак ураження шкіри необхідно своєчасно звернутися по медичну консультацію.
В цілях профілактики захворювань, що викликають патологічні зміни шкіри, рекомендується вести здоровий спосіб життя і вживати біологічно активні препарати, що сприяють зміцненню імунної системи.