Відкашлювання мокроти з кров'ю – наскільки це небезпечно?


Зміст

  1. Кров у мокроті
  2. Причини появи кашлю з кров'ю
  3. Патологічні стани, при яких спостерігається симптом крові в мокроті
  4. Патологічні стани, при яких спостерігається кров в слині
  5. Діагностика причин появи кашлю з кров'ю
  6. Коли потрібне негайне обстеження у фахівця?
  7. Легенева кровотеча і перша допомога при даному стані
  8. До якого лікаря звертатися за допомогою?
  9. Як вилікувати кашель з кров'ю?

Частим і поширеним ознакою хвороб органів дихання є кашель. Кашель виникає, коли відбувається подразнення рецепторних закінчень слизових оболонок дихальних шляхів і плеври.

Кровохаркання (тобто кашель з кров'ю) – Небезпечний стан, який може вказувати на внутрішню кровотечу.

Мокротою називається слизова субстанція, яка виділяється під час кашлю. У мокроті міститься секрет бронхіальних залоз, порошинки, мікроби, іноді частинки гною.

Кров у мокроті
Якщо в мокроті спостерігаються прожилки червонувато-рожевого кольору, значить, у неї потрапила кров. Іноді причиною цього є розрив дрібного кровоносної судини в легенях – в такому випадку це явище не представляє особливої загрози здоров'ю. Але можливо, кров у мокротинні сигналізує про інфекційних процесах в легенях (таких як пневмонія, пухлина легені, туберкульоз).

Якщо самопочуття нормальне, і викашлювання мокротиння з рідкісними прожилками крові несистематичне, то немає причин підозрювати серйозні захворювання. Якщо ж кров у мокроті з'являється регулярно протягом деякого часу – треба звернутися в поліклініку.

Якщо у хворого в анамнезі, наприклад, хронічний бронхіт, то не варто пов'язувати симптом крові в мокроті тільки з цим захворюванням. Причиною появи крові в мокроті може бути зовсім інша, ще не діагностоване, захворювання.

Іноді прожилки крові з'являються в слині. Це явище може бути симптомом небезпечних захворювань, таких як пневмонія, гострий бронхіт, рак легенів.

Причини появи кашлю з кров'ю
Щоб визначити причини цього явища, треба спочатку переконатися, що кров надходить не з шлунка або кишечнику, а саме з дихальних шляхів. Диференціювати криваву блювоту від кашлю з домішкою крові не завжди просто. Але все-таки між ними є деякі відмінності:

  • Перед кашлем з домішками крові може відчуватися поколювання в горлі; кров виділяється яскраво-червоного кольору, піниста.
  • Блювоті з кров'ю передує нудота і дискомфортні відчуття в області живота; кров по консистенції нагадує червону густу фарбу.

Після визначення того, звідки саме надходить кров, можна приступати до з'ясування причин кровохаркання.

Патологічні стани, при яких спостерігається симптом крові в мокроті
1. Запальні процеси в легенях (бронхіт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба, туберкульоз).

2. Новоутворення (аденокарцинома, рак легені).

3. Інші захворювання: респіраторний муковісцидоз, недостатність лівого шлуночка, стеноз мітрального клапана, тромбоемболія судин легені, травматичне ушкодження легкого, патології розвитку вен і артерій, геморагічний діатез, амілоїдоз.

Найбільш частими причинами появи крові в мокроті є бронхоектази і бронхіт.

Найбільш поширені захворювання, що є причинами кашлю з кров'ю.Інші симптоми даних захворювань.
Бронхіт. Тривалий кашель з мокротою. У мокроті яскраво-червоні вкраплення крові разом з гноєм. Висока температура, задишка.
Пневмонія. Відкашлюється «іржава» мокротиння, з вкрапленнями червоної крові. Задишка, слабкість, висока температура.
Абсцес легені. Стійко підвищена температура, пітливість ночами, біль у грудях, поганий апетит. Мокрота гнійна, смердюча, з вкрапленнями крові.
Бронхоектатична хвороба. Кашель тривалий, в мокроті присутній гній. Задишка, підвищення температури, слабкість.
Туберкульоз. Стійка субфебрильна температура, втрата маси тіла, млявість, поганий апетит, гнійна мокрота зі слідами крові.
Рак легені. Червоні прожилки в мокроті, тривалий кашель, різке схуднення, відчуття задухи, сильна пітливість вночі, біль у грудях.
Серцеві порушення. Застій крові, задишка під час фізичних навантажень, кашель зі слідами крові.
Емболія легеневої артерії. Сильно виражені болі за грудиною, через пару годин після початку болю – кашель з кров'ю.
Респіраторний муковісцидоз. Часті застуди. При кашлі виробиться гнійна в'язка мокротиння зі слідами крові.
Захворювання шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки. Замість кашлю з кров'ю – кривава блювота. Ці явища важливо відрізняти один від одного. При блювоті кров виділяється згустками темного червоного кольору.
Патології травматичного генезу (після біопсії, бронхоскопії, після операцій). Кашель з кров'ю яскраво-червоного кольору з'являється після операцій або травмуючих діагностичних маніпуляцій.

Патологічні стани, при яких спостерігається кров в слині

  • Зневоднення організму.
  • Гіпотиреоз.
  • Бронхіт.
  • Рак легенів.
  • Туберкульоз.
  • Пневмонія.

Діагностика причин появи кашлю з кров'ю
Якщо при кашлі отхаркивается мокрота з кров'ю, то потрібно звернутися до лікаря для діагностики та призначення лікування.

Для встановлення причин кровохаркання використовуються наступні методи діагностики:

1. Рентгенологічне дослідження грудної клітки. Якщо на знімку видно затемнені ділянки, то це говорить про наявність запального процесу; про емболії легеневої артерії; про рак легені. Якщо на знімку видно, що форма тіні серця змінилася – це говорить про серцевих порушеннях.

2. Метод бронхоскопії доцільний для діагностики бронхоектатичної хвороби, раку легенів. Суть методу полягає у визначенні змін в просвіті бронха (при пухлинах, патологічних розширеннях бронха, просвіт звужується, і на знімку це помітно).
За допомогою ендоскопічного інструменту бронхоскопа можна:

  • Витягти чужорідні тіла з бронхів.
  • Ввести в бронхи ліки.
  • Оглянути викривлені бронхи.
  • Провести біопсію.

3. Метод рентгенівської комп'ютерної томографії дозволяє оглядати і оцінювати стан легенів і виявляти наявність дисемінованих процесів у легенях.
Захворювання легенів з дисемінацією (з великим поширенням збудника хвороби) – Дуже важко правильно діагностувати; велика ймовірність допустити помилку.
Саме тому обстеження хворого треба проводити за допомогою відразу декількох взаємодоповнюючих методів, щоб бути впевненим у правильності встановленого діагнозу.

4. Аналіз мокротиння дає можливість виявити запальні процеси в бронхах та інші патології, при яких з'являється кров у мокроті.
Якщо лікар виявить у мокроті мікобактерії туберкульозу (палички Коха), То це об'єктивний показник розвитку туберкульозу.
Якщо аналіз мокротиння показав високий вміст бактерій, то є підстави припускати пневмонію, бронхоектатична хвороба, або абсцес легені.

5. Аналіз поту застосовує для виявлення муковісцидозу. Це спадкове генетичне захворювання є першопричиною різних патологій дихальної системи і шлунково-кишкового тракту.
Муковісцидоз призводить до патологічних змін в анатомії легенів, до хронічного бронхіту, до утворення бронхоектазів (розширень стінок бронхів).

6. Загальний аналіз крові допомагає виявити наявність запального процесу. Збільшені в порівнянні з нормою показники рівня лейкоцитів і ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) Є об'єктивним підтвердженням наявності запалення.

7. Коагулограма дозволяє оцінити порушення згортання крові. Якщо згортання порушена, то відбувається згущення крові, можуть утворюватися тромби – згустки крові, що порушують нормальний кровотік. Тромбоз, інсульт, інфаркт – все це може статися внаслідок порушень згортання. Для проведення коагулограми необхідно провести забір крові з вени.

8. Однією з причин виникнення кашлю з кров'ю можуть бути порушення серцевої системи. Перевірити це можна за допомогою електрокардіограми.

9. Фіброезофагогастродуоденоскопія – це ендоскопічне дослідження шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки. Якщо у хворого, наприклад, патологічно розширені вени стравоходу, то згустки крові можуть підніматися у верхні відділи, і відхаркувальний при кашлі.

Коли потрібне негайне обстеження у фахівця?
При появі нижченаведених симптомів обов'язково зверніться до лікаря:

  • Частий кашель, в мокроті знаходиться рясне кількість крові.
  • Постійна слабкість, задишка, поганий апетит, різка втрата маси тіла.
  • Біль у грудях.

Особливо ризикують курці з довгим стажем, саме у них найчастіше і виникає кашель з кров'ю.

Легенева кровотеча і перша допомога при даному стані
Якщо у людини починається рясне виділення кривавої піни з рота – це невідкладний стан, так зване легенева кровотеча. Необхідно без зволікання госпіталізувати хворого. Першим ділом – зателефонуйте в «Швидку допомогу».

Легенева кровотеча може проявитися при туберкульозі або раку легенів.

Треба допомогти хворому прийняти позу напівсидячи, дати проковтнути трохи льоду. Голову хворого підняти. Виділяється кров необхідно відразу відкашлювати, і ні в якому разі не затримувати всередині. Не можна допускати, щоб хворий заковтнув кров.

Небезпека легеневого кровотечі полягає в тому, що кров може потрапити в глибокі шари легеневої тканини, а це викликає серйозну патологію – аспіраційну пневмонію.

До якого лікаря звертатися за допомогою?
При появі крові в мокроті обов'язково проконсультуйтеся з лікарем:

  • Терапевтом.
  • Пульмонологом.
  • Фтизіатром.
  • Онкологом.

Для початку варто відвідати дільничного терапевта. Після первинного обстеження, якщо лікар виявить тривожні симптоми, він дасть направлення на обстеження до більш вузьким фахівцям.

Як вилікувати кашель з кров'ю?
Лікують кашель з кров'ю в залежності від причини його виникнення. Якщо діагностовано рак легені – то лікування призначають хіміотерапевтичне, променеве, хірургічне. Ці методи лікування дозволяють більш або менш успішно впоратися з першопричиною захворювання. При вдалому результаті симптоматика у вигляді кашлю з кров'ю зникає.

Якщо причина крові в кашлі – туберкульоз, то призначається протитуберкульозна терапія, що включає в себе не тільки протитуберкульозні препарати, але і супутню терапію імунномодуляторамі. Імунномодулятори – це речовини, здатні чинити вплив на імунну систему і регулювати гуморальні процеси.

Якщо кров у мокроті – це симптом діагностованого бронхіту в гострій або хронічній формі, то призначають лікування антибіотиками.

Якщо діагностовано абсцес легені або бронхоектатична хвороба, то доводиться застосовувати хірургічні методи лікування.

Автор: Радзіховський А. А.