Загальний аналіз крові


Загальний аналіз крові
Загальний аналіз крові є найпоширенішим аналізом, з яким доводилося зустрічатися не раз кожному з нас. Але, на жаль, не всі здатні правильно його розшифрувати. Давайте разом спробуємо розібратися в цьому. Почнемо з того, як правильно проводиться аналіз крові. Забір крові для аналізу проводиться в спеціально обладнаному кабінеті в стерильних умовах. Процедура здійснюється двома методами: з пальця і з вени. Для отримання найбільш достовірних результатів аналізу, забір крові у пацієнта проводиться натще.

Основні показники крові
Гемоглобін (Hgb, Hb)
Це основний компонент, що входить до складу еритроцитів. Відіграє дуже важливу роль в організмі людини, оскільки бере участь у транспорті кисню до всіх органів і тканин.

У нормі гемоглобін у крові міститься:
1. У чоловіків – 130-160 г / л
2. У жінок – 120-140 г / л
3. У дітей:

  • (1 день) – 180-240 г / л
  • (1 місяць) – 115-175 г / л
  • (6 місяців) – 111-140 г / л
  • (12 місяців) – 110-135 г / л
  • (1 – 6 років) – 110-140 г / л
  • (7 – 12 років) – 110-145 г / л
  • (13 – 17 років) – 115-150 г / л
  • (18 років) – 120-160 г / л

Патологічне зниження спостерігається при:

  • Всіх видах анемій
  • Гіпергідратації організму – різке збільшення обсягу циркулюючої крові за рахунок збільшення кількості плазми на фоні незміненого числа формених елементів крові, тобто кров'яних клітин

Патологічне підвищення відзначається при:

  • Еритремі первинної та вторинної
  • Зневодненні організму – втрата рідини, полягає в зменшенні кількості плазми, в той час кількість кров'яних клітин не змінюється
  • Інтенсивному палінні

Еритроцити (Е)
Червоні кров'яні клітини, що беруть участь в переносі кисню до органів і тканин, а також здійснюють в організмі процеси біологічного окислення.

Нормальний вміст еритроцитів у крові:
1. У чоловіків – 4,2-5,6 * 1012 / л
2. У жінок – 3,8-5,1 * 1012 / л
3. У дітей:

  • (1 день) – 4,3-7,6 * 1012 / л
  • (1 місяць) – 3,8-5,6 * 1012 / л
  • (6 місяців) – 3,5-4,8 * 1012 / л
  • (12 місяців) – 3,6-4,9 * 1012 / л
  • (1 – 6 років) – 3,5-4,5 * 1012 / л
  • (7 – 12 років) – 3,5-4,7 * 1012 / л
  • (13 – 17 років) – 3,6-5,1 * 1012 / л
  • (18 років) – 3,7-5,1 * 1012 / л

Патологічне зниження еритроцитів спостерігається при:

  • Всіх видах анемій
  • Кровотечах
  • Вагітності
  • Гіпергідратації організму
  • Прискореному руйнуванні червоних клітин крові
  • Зниженні швидкості утворення еритроцитів в червоному кістковому мозку

Патологічне підвищення еритроцитів виявляється при:

  • Лікуванні стероїдами
  • Дії кортикостероїдів
  • Водянці ниркових мисок
  • Поликистозе нирок
  • Синдромі або хвороби Кушинга
  • Пухлинних новоутвореннях

Колірний показник (ЦП)
Вказує ступінь насиченості гемоглобіном червоних кров'яних клітин (еритроцитів).

  • 0,9 – 1,1 – нормальний колірний показник
  • 0,8 – 1,05 – нормохромна еритроцити
  • Менше 0,8 – зустрічається при гіпохромною анемії
  • Більше 1,1 – при гіперхромний анемії

При різних захворюваннях, супроводжуваних зменшенням кількості еритроцитів у крові, відбувається одночасне зменшення вмісту гемоглобіну. Але, для правильного визначення колірного показника не достатньо знати лише кількість еритроцитів, важливий і їх обсяг.

Підвищення кольорового показника зустрічається при:

  • Нестачі фолієвої кислоти в організмі
  • Нестачі вітаміну В12
  • Ракових пухлинах

Зменшення ЦП зустрічається при:

  • Залізодефіцитної анемії
  • Анемії, що виникла в результаті отруєння свинцем

Ретикулоцити (Р)
Являють собою молоді еритроцити. У нормі на 1000 еритроцитів доводиться 0,2 – 1% ретикулоцитів.

Кількість ретикулоцитів збільшується в результаті:

  • Масивного кровотечі
  • Гемолізу (руйнування) Еритроцитів
  • Лікування залізодефіцитної, фолієво-і вітамін В12 -дефіцитних анемій
  • Нестачі кисню в організмі

Кількість ретикулоцитів зменшується в наступних випадках:

  • При всіх видах анемій
  • Променевої хвороби
  • Освіті метастазів у кістках
  • Радіотерапії
  • Лікуванні цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубіцин, Фторурацил і ін)

Тромбоцити (Т)
Кров'яні пластинки, які беруть участь у гемостазі (комплекс реакцій, що протікають в організмі з метою зупинки кровотечі при травмуванні судин).

Нормальна кількість тромбоцитів становить 150 – 400 * 109 / л.

Патологічне зниження кількості тромбоцитів відбувається при:

  • Анафілактичному шоці
  • Тромбоцитопенічна пурпура
  • Метастази пухлин у кістковий мозок
  • Масивні гемотрансфузії
  • Синдром Фанконі
  • Системний червоний вовчак
  • Тромбоцитопенія, асоційована з вірусною або бактеріальною інфекцією

Патологічне підвищення тромбоцитів відбувається у випадках:

  • Після масивної кровотечі
  • Після видалення селезінки
  • Після хірургічних втручань
  • Рак внутрішніх органів
  • Гіперадреналізм
  • Атрофія селезінки

Лейкоцити

Білі кров'яні клітини. Розрізняють п'ять видів білих кров'яних тілець: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити і моноцити. Процентне співвідношення даних видів лейкоцитів і становить лейкоцитарну формулу. У свою чергу нейтрофіли підрозділяються на: мієлоцити, метамієлоцити, паличкоядерні і сегментоядерні.

Нормальний вміст лейкоцитів в крові становить 4,0 – 9,0 * 109 / л

Нормальне фізіологічне збільшення вмісту лейкоцитів відбувається при:

  • Стресових станах
  • Вагітності
  • Сильному фізичному навантаженні
  • Виражених емоціях
  • Лікуванні кортикостероїдами у великих дозах
  • Лікуванні адреналіном

Патологічне збільшення вмісту лейкоцитів супроводжує наступним станам:

  • Різні інфекційні захворювання
  • Інфаркт
  • Пухлини
  • Після хірургічних втручань
  • Після рясного кровотечі
  • Гемоліз
  • Діабетична кома
  • Після некрозу тканин
  • Напади подагри

Патологічне зниження кількості лейкоцитів бувають при:

  • Черевному тифі та паратифі
  • Деяких інфекційних захворюваннях: грип, краснуха, кір, гострий гепатит
  • Захворюваннях кровотворних органів
  • Сепсисі
  • Променевої хвороби

Нейтрофіли

  • мієлоцити 0
  • метамієлоцити 0
  • паличкоядерні 0,04 – 0,3 * 109 / л
  • сегментоядерние 2,0 – 5,5 * 109 / л

Підвищення рівня нейтрофілів супроводжує:

  • Інфекції, викликані бактеріями, вірусами, грибами та ін
  • Запальні процеси в організмі
  • Злоякісні пухлини
  • Лікування деякими лікарськими препаратами (кортикостероїди, гепарин, серцеві глікозиди, ацетилхолін)
  • Інтоксикації організму
  • Емоційне навантаження, стресові ситуації та фізичне перенапруження
  • Стани після хірургічних втручань

Зниження рівня нейтрофілів супроводжує:

  • Різні інфекції бактеріального походження (черевний тиф, паратифи)
  • Інфекції вірусного походження (грип, вітрянка, кір, краснуха)
  • Лікарські отруєння
  • Тиреотоксикоз
  • Прийом протипухлинних препаратів
  • Всі види анемій
  • Анафілактичний шок

Еозинофіли 0,02 – 0,3 * 109 / л.
Збільшення кількості еозинофілів можливе у випадках:

  • Різні паразитарні інвазії (глистяні, протозойні)
  • Алергічні захворювання (бронхіальна астма, харчова алергія, полінози, алергічний риніт, лікарська алергія та ін)
  • Захворювання кровотворних органів
  • Злоякісні новоутворення
  • Шкірні захворювання
  • Інфаркт міокарда
  • Захворювання сполучної тканини, що носять запальний характер (ревматоїдний артрит, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт)

Зменшення кількості еозинофілів:

  • Стресові ситуації
  • Початкові стадії гострих інфекційних захворювань (ГРВІ)
  • Після лікування кортикостероїдами
  • Важкі гнійні інфекції

Базофіли 0 – 0,65 * 109 / л
Патологічне збільшення кількості базофілів:

  • Алергічні захворювання
  • Інфекційні захворювання (хронічні синусити, кір, краснуха)
  • Хронічний мієлолейкоз
  • Хвороба Ходжкіна
  • Виразковий коліт
  • Нефроз
  • Гіпотиреоз і лікування антитиреоїдну препаратами

Лімфоцити 1,2 – 3,0 * 109 / л
Підвищення рівня лімфоцитів:

  • Вірусні інфекційні захворювання (коклюш, токсоплазмоз, вірусний гепатит, герпес, ВІЛ-інфекція та ін)
  • Деякі хронічні захворювання (сифіліс, туберкульоз)
  • Пароксизмальної кашель
  • Лейкемії та злоякісні лімфоми

Зниження рівня лейкоцитів:

  • Під дією глюкокортикоїдів
  • Синдром Кушинга
  • Хвороба Ходжкіна
  • Міліарний туберкульоз
  • Лімфогранулематоз
  • Рентгенотерапія
  • Ниркова недостатність

Моноцити 0,09 – 0,6 * 109 / л
Підвищення рівня моноцитів в крові:

  • Алергічні захворювання
  • Інфекційні захворювання (кір, краснуха, хронічний синусит)
  • Захворювання крові миелопролиферативного характеру
  • Гранулоцитарного лейкемія
  • Отруєння важкими металами

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
ШОЕ – це швидкість, з якою червоні частинки крові виділяються з плазми і осідають на дно пробірки, розташованої у вертикальному положенні. У нормі у жінок ШОЕ становить від 2 до 15 мм / год, а у чоловіків від 2 до 10 мм / ч. ШОЕ піддається широкій варіації в залежності від статі, віку і стану організму. Так, наприклад:

  • у новонароджених дітей 0 – 2 мм / год
  • у дітей від 1 до 6 років 12 – 17 мм / год
  • у жінок до 60 років ≈ 12 мм / год
  • у чоловіків до 60 років ≈ 8 мм / год
  • у вагітних до 20 – 25 мм / год
  • у літніх людей до 15 – 20 мм / год

Нормальне фізіологічне збільшення ШОЕ відбувається:

  • У дітей
  • Після прийому їжі
  • Під час менструацій
  • При вагітності та в післяпологовому періоді

Патологічне збільшення ШОЕ можна виявити при:

  • Інфекційних захворюваннях
  • Запальних захворюваннях
  • Сепсисі
  • Оперативних втручаннях
  • Захворюваннях нирок і печінки
  • Ендокринних порушеннях
  • Анеміях
  • Хвороби Ходжкіна

Патологічне зменшення ШОЕ зустрічається в наступних випадках:

  • Алергічні захворювання
  • Епідемічний гепатит
  • Еритремія
  • Хронічна недостатність кровообігу

Автор: букові П.В.